Цель

Целью нашего исследования было пронаблюдать пролапс тазовых органов со временем, пролеченный и непролеченный, в группе описанных женщин, находящихся на диспансерном наблюдении субъективно и объективно в течение 5-7 лет после операций, проведенных по поводу недержания мочи.

Ход исследования

Мы определили исходный базовый уровень симптомов пролапса и анатомического пролапса у участников исследования, которые пролечены были с использованием среднеуретральных слингов, а также определяли эти же самые параметры ежегодно в течение 5-7 лет после проведенной хирургии. Дополнительная информация о последующем лечении пролапса тазовых органов была также зарегистрирована.

Результаты

В общем, 597 женщин были рандомизированы по 1 из 2 среднеуретральных слинговых операций в исследовании; проведение сопутствующих процедур на влагалище при пролапсе тазовых органов были дозволены по усмотрению хирурга. 2 стадия пролапса тазовых органов присутствовала на исходном уровне у 291 субъекта (49%). Симптомы пролапса тазовых органов были сообщены у 67 (25%). Среди асимптоматических женщин, 34 из 223 (15%) подвергались сопутствующему восстановлению пролапса тазовых органов во время показанной слинговой операции. Анатомическая прогрессия пролапса у женщин асимптоматических , неоперированная 2 стадия пролапса за следующие 72 месяца была нечастой и случалась у только 3 из 189 субъектов (2%); ни одна из них не подверглась оперативному лечению по поводу пролапса. Большинство женщин с симптомами (47/67 (70%)) подверглись сопутствующему восстановлению пролапса при показанной слинговой операции. 3 из 47 женщин, подвергшихся сопутствующей восстановительной операции при симптоматической 2 стадии пролапса тазовых органов, подверглись повторной хирургической операции по поводу пролапса (2 за 36 месяцев и 1 через 48 месяцев).

Заключение

Для популяции пациенток схожих с популяциями пациентов в исследованиях по среднеуретральным слингам , хирурги имеют возможность предполагать, что женщины с асимптоматической стадией 2 пролапса , вряд ли потребуют хирургического лечения в следующие 5-7 лет.

Ключевые слова

асимптоматическое цистоцеле, среднеуретральный слинг, стрессовое недержание мочи, урогинекология

Pelvic organ prolapse in a cohort of women treated for stress urinary incontinence
Peggy Norton, MDcorrespondenceemail, Linda Brubaker, MD, Charles W. Nager, MD, Gary E. Lemack, MD, Halina M. Zyczynski, MD, Larry Sirls, MD, Leslie Rickey, MD, Anne Stoddard, PhD, R. Edward Varner, MD for the Urinary Incontinence Treatment Network
American Journal of Obstetrics & Gynecology
November 2014Volume 211, Issue 5, Pages 550.e1–550.e5
Key words:
asymptomatic cystocele, midurethral sling, stress urinary incontinence, urogynecology
Колмакова Мария Сергеевна