Актуальность:
Несмотря на отдельные сообщения, влияние инфекции SARS-CoV-2 или вакцинации против COVID-19 на менструальный цикл систематически не исследовалось.

Цель исследования:
Цель исследования - изучить связь между инфекцией SARS-CoV-2 и вакцинацией против COVID-19 с особенностями менструального цикла.

План исследования:
В рамках Исследования здоровья медсестер 3 (NHS3) проспективно наблюдали за 3858 женщинами репродуктивного и пременопаузального возраста, проживающими в Соединенных Штатах или Канаде, которые в период с января 2011 г. по декабрь 2021 г. получали раз в два года анкеты. В период с апреля 2020 г. по ноябрь 2021 г. проводили дополнительные ежемесячные и ежеквартальные опросы, связанные с пандемией COVID-19. В опросах, проведенных в 2020 и 2021 г.г., были указаны наличие положительного теста на SARS-CoV-2 в анамнезе, статус вакцинации против COVID-19 и тип вакцины. Отмечали продолжительность и регулярность менструального цикла "до COVID" (сообщалось на исходном уровне в период 2011-2016 гг.) и "после COVID" (сообщалось в конце 2021 г.). Между отчетами определяли изменение продолжительности и регулярности менструального цикла до и после COVID. Для оценки связей между (1) инфекцией SARS-CoV-2 и (2) вакцинацией против COVID-19 и изменением характеристик менструального цикла использовали мультиномиальную логистическую регрессию.

Результаты:
Средний возраст на момент начала и окончания наблюдения составлял 33 года (диапазон =21-51) и 42 года (диапазон=27-56) соответственно, при среднем сроке наблюдения 9,2 года. Во время наблюдения был 421 (10,9%) случай инфекции SARS-CoV-2 и 3527 (91,4%) - прививок. Вакцинированные женщины имели более высокий риск увеличения продолжительности цикла по сравнению с невакцинированными (OР=1,54; 95% ДИ=1,04-2,27) после поправки на социально-демографические и поведенческие факторы. Эти взаимосвязи были аналогичными после дополнительного учета стресса, связанного с пандемией. Вакцинация против COVID-19 была связана с увеличением длительности менструального цикла только в первые 6 месяцев после вакцинации (0-6 месяцев: OР=1,72; 95% ДИ =1,08-2,73; 7-9 месяцев: OР=1,49; 95% ДИ =1,00-2,23; >9 месяцев: OР=1,44; 95% ДИ=0,93-2,22) и среди женщин, чьи циклы до вакцинации были короткими, длительными или нерегулярными (OР=2,87; 95% ДИ=1,54-5,35; OР=1,03; 95% ДИ=0,60-1,75 для женщин с нормальной продолжительностью регулярных циклов до вакцинации). Это изменение было связано как с мРНК, так и с аденовирусными вакцинами. Инфекция SARS-CoV-2 не была связана с изменениями обычных характеристик менструального цикла.

Заключение:
Вакцинация против COVID-19 может быть связана с кратковременными изменениями обычной продолжительности менструального цикла, особенно среди женщин, чьи циклы были короткими, длительными или нерегулярными до вакцинации. Эти результаты подчеркивают важность мониторинга менструального цикла в ходе клинических испытаний вакцины. В будущей работе следует изучить потенциальные биологические механизмы.

Ключевые слова: вакцина против COVID-19; инфекция SARS-CoV-2; изменение менструального цикла; продолжительность менструального цикла; менструальный цикл

A prospective study of the association between SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination with changes in usual menstrual cycle characteristics

Siwen Wang, Jasmine Mortazavi, Jaime E Hart, Jennifer A Hankins, Laura M Katuska, Leslie V Farland, Audrey J Gaskins, Yi-Xin Wang, Rulla M Tamimi, Kathryn L Terry, Janet W Rich-Edwards, Stacey A Missmer, Jorge E Chavarro
Am J Obstet Gynecol. 2022 Jul 13;S0002-9378(22)00539-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35841938/