Рак шейки матки является одним из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. Метастатический рецидив рака шейки матки в селезенке встречается редко, в основном обнаруживается на аутопсии. Метастаз в селезенку рака шейки матки у пациенток, живущих без диссеминированного процесса, - встречается еще реже. Далее представлен клинический случай: женщина 46 лет; по поводу плоскоклеточной карциномы рака шейки матки была выполнена радикальная гистерэктомия, радиотерапия в послеоперационном периоде 50 Гр модулированной интенсивности в 25 фракций, 50 мг цисплатина еженедельно в течение 6 недель. В течение 17 месяцев чувствовала себя хорошо. Затем появились жалобы на лихорадку и снижение аппетита.

При ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография) было обнаружено поражение селезенки и поражение брыжейки тазового отдела. При лапароскопии было выявлено увеличение селезенки, объемное образование селезенки, образование в брыжейке подвздошной кишки, подпаянное к дну мочевого пузыря и большому сальнику.  При лапароскопическом доступе была выполнена резекция подвздошной кишки с пораженным участком брыжейки и сальника,  брюшины мочевого пузыря и спленэктомия. При гистологическом исследовании в брыжейке и селезенке были выявлены метастазы  низкодифференцированного рака шейки матки. При проведении иммуногистохимического исследования было сделано предположение о плоскоклеточном раке, связанном с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. После операции была начата химиотерапия (комбинация цисплатина и паклитаксела).

Ключевые слова:

Рак шейки матки; отдаленные рецидивы; изолированные метастазы; метастаз в селезенку; плоскоклеточный рак

Splenic Metastasis from Cancer of Uterine Cervix-a Rare Case.

Dixit J¹, Mohammed N¹, Shetty P¹.
Indian J Surg Oncol. 2016 Dec;7(4):479-483. Epub 2016 Oct 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27872541