Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии, появившейся с началом родовой деятельности: многоцентровое исследование в Японии

13.09.2021 - 09:20 251
Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии, появившейся с началом родовой деятельности: многоцентровое исследование в Японии

Цель исследования: Изучить распространенность и факторы риска артериальной гипертензии, появившейся с началом родовой деятельности (АГР), определяемой как артериальная гипертензия, впервые выявленная во время родов у женщин без артериальной гипертензии до начала родовой деятельности.

Дизайн исследования: Было выполнено многоцентровое ретроспективное исследование. В исследовании были проанализированы клинические данные женщин, у которых были роды через естественные родовые пути в срок в период с 2012 по 2018 г.г. в 12 отделениях первичной медико-санитарной помощи. В общей сложности у 30129 нормотензивных на момент последнего дородового обследования женщин измеряли артериальное давление в пяти временных точках - с момента поступления и до 2 ч после родов. АГР определяли при систолическом артериальном давлении (САД) ≥140 мм рт. ст. или диастолическом артериальном давлении (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. во время родов.

Основные изучаемые результаты: Был проведен многофакторный регрессионный анализ для оценки факторов риска АГР и тяжелой АГР (САД ≥ 160 мм рт.ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст.).

Результаты: Из 30129 женщин у 28,4% (n=8565) была АГР и у 2,4% (n=734) – тяжелая АГР. Частота встречаемости АГР была самой высокой во втором периоде родов (21,7%) и быстро снижалась после родов. Независимыми факторами риска АГР были возраст матери ≥ 35 лет, индекс массы тела до беременности ≥ 25 кг/м2 и увеличение веса во время беременности ≥ 15 кг.

Заключение: АГР встречается часто, примерно у каждой четвертой женщины наблюдается АГР во время родов и в раннем послеродовом периоде. Между тем, тяжелая АГР имела место в 2,4% беременностей. Более тщательный мониторинг артериального давления во время родов может позволить акушерам своевременно распознавать АГР и снизить риски неблагоприятных исходов для матери (эклампсия и инсульт).

Ключевые слова: Эклампсия; гипертензивные расстройства во время беременности; гипертензия в начале родов; материнская смерть; преэклампсия; инсульт

Prevalence and risk factors of labor-onset hypertension: A multicenter study in Japan Takafumi Ushida
1, Tomomi Kotani 2, Kenji Imai 3, Tomoko Nakano- Kobayashi 3, Yukako Iitani 3, Noriyuki Nakamura 3, Yoshinori Moriyama 4, Shigeru Yoshida 5, Mamoru Yamashita 5, Hiroaki Kajiyama 3 Pregnancy Hypertens. 2021 Sep 4;26:48-53.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34508948/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"