Цель исследования: Изучить распространенность и факторы риска артериальной гипертензии, появившейся с началом родовой деятельности (АГР), определяемой как артериальная гипертензия, впервые выявленная во время родов у женщин без артериальной гипертензии до начала родовой деятельности.

Дизайн исследования: Было выполнено многоцентровое ретроспективное исследование. В исследовании были проанализированы клинические данные женщин, у которых были роды через естественные родовые пути в срок в период с 2012 по 2018 г.г. в 12 отделениях первичной медико-санитарной помощи. В общей сложности у 30129 нормотензивных на момент последнего дородового обследования женщин измеряли артериальное давление в пяти временных точках - с момента поступления и до 2 ч после родов. АГР определяли при систолическом артериальном давлении (САД) ≥140 мм рт. ст. или диастолическом артериальном давлении (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. во время родов.

Основные изучаемые результаты: Был проведен многофакторный регрессионный анализ для оценки факторов риска АГР и тяжелой АГР (САД ≥ 160 мм рт.ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст.).

Результаты: Из 30129 женщин у 28,4% (n=8565) была АГР и у 2,4% (n=734) – тяжелая АГР. Частота встречаемости АГР была самой высокой во втором периоде родов (21,7%) и быстро снижалась после родов. Независимыми факторами риска АГР были возраст матери ≥ 35 лет, индекс массы тела до беременности ≥ 25 кг/м2 и увеличение веса во время беременности ≥ 15 кг.

Заключение: АГР встречается часто, примерно у каждой четвертой женщины наблюдается АГР во время родов и в раннем послеродовом периоде. Между тем, тяжелая АГР имела место в 2,4% беременностей. Более тщательный мониторинг артериального давления во время родов может позволить акушерам своевременно распознавать АГР и снизить риски неблагоприятных исходов для матери (эклампсия и инсульт).

Ключевые слова: Эклампсия; гипертензивные расстройства во время беременности; гипертензия в начале родов; материнская смерть; преэклампсия; инсульт

Prevalence and risk factors of labor-onset hypertension: A multicenter study in Japan Takafumi Ushida
1, Tomomi Kotani 2, Kenji Imai 3, Tomoko Nakano- Kobayashi 3, Yukako Iitani 3, Noriyuki Nakamura 3, Yoshinori Moriyama 4, Shigeru Yoshida 5, Mamoru Yamashita 5, Hiroaki Kajiyama 3 Pregnancy Hypertens. 2021 Sep 4;26:48-53.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34508948/