Актуальность:

Прерывание беременности - распространенное явление, и, как известно, несколько факторов (например, хромосомные аномалии, возраст родителей) увеличивают его риск. Однако многие существующие исследования сосредоточены на привычном невынашивании; относительно мало что известно о предикторах первого выкидыша. Цель исследования - определить популяционную распространенность невынашивания беременности и оценить вклад клинических, социальных и медицинских факторов в качестве предикторов первого произошедшего выкидыша.

Методы:

Для оценки ежегодной частоты прерывания беременности (как составляющей части выявленных беременностей) среди населения Манитобы (Канада) в этом популяционном когортном исследовании использовали медицинские данные, полученные с 2003 по 2014 г.г. Сравнили нескорректированные взаимосвязи между клиническими, социальными и медицинскими факторами и впервые произошедшим выкидышем по сравнению со случаями живорождения. Для оценки связи факторов риска с впервые произошедшим выкидышем использовали многомерные линейные модели, контролирующие другие предикторы.

Результаты:

По нашим оценкам, средняя частота выкидышей в год составляет 11,3%. В нашей окончательной выборке (n=79978 женщин) полностью скорректированная модель показала, что использование препаратов, принимаемых по поводу бесплодия, было связано с увеличение риска выкидыша на 4 процентных пункта (95% ДИ 0,02, 0,06), попытка суицида в анамнезе – с увеличение риска на 3  процентных пункта (95% ДИ -0,002, 0,07). У женщин с большим количеством сопутствующих заболеваний вероятность выкидыша была в два раза выше, чем у женщин с меньшим количеством сопутствующих заболеваний (RD=0,12; 95% ДИ 0,09, 0,15). Женщины, получающие материальную помощь, имели на 3 процентных пункта более низкий риск прерывания беременности (95% ДИ -0,04, -0,02).

Выводы:

По нашим оценкам, 1 из 9 беременных женщин в Манитобе обращается за медицинской помощью в связи с прерыванием беременности. После корректировки на клинические факторы факт обращения за медицинской помощью и наличие сопутствующих заболеваний привносят важную дополнительную информацию о риске впервые случившегося выкидыша. Социальные факторы также могут быть информативными.

Ключевые слова:

Здравоохранение; Манитоба; выкидыш; женское здоровье

Prevalence and clinical, social, and health care predictors of miscarriage
Erin Strumpf 1 2, Ariella Lang 3, Nichole Austin 4, Shelley A Derksen 5, James M Bolton 5 6 7, Marni D Brownell 5 7, Dan Chateau 5, Patricia Gregory 8, Maureen I Heaman 9 10
BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 5;21(1):185.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673832/