Распространенность невынашивания беременности и его клинические, социальные и медицинские предикторы

13.03.2021 - 05:00 23
Распространенность невынашивания беременности и его клинические, социальные и медицинские предикторы

Актуальность:

Прерывание беременности - распространенное явление, и, как известно, несколько факторов (например, хромосомные аномалии, возраст родителей) увеличивают его риск. Однако многие существующие исследования сосредоточены на привычном невынашивании; относительно мало что известно о предикторах первого выкидыша. Цель исследования - определить популяционную распространенность невынашивания беременности и оценить вклад клинических, социальных и медицинских факторов в качестве предикторов первого произошедшего выкидыша.

Методы:

Для оценки ежегодной частоты прерывания беременности (как составляющей части выявленных беременностей) среди населения Манитобы (Канада) в этом популяционном когортном исследовании использовали медицинские данные, полученные с 2003 по 2014 г.г. Сравнили нескорректированные взаимосвязи между клиническими, социальными и медицинскими факторами и впервые произошедшим выкидышем по сравнению со случаями живорождения. Для оценки связи факторов риска с впервые произошедшим выкидышем использовали многомерные линейные модели, контролирующие другие предикторы.

Результаты:

По нашим оценкам, средняя частота выкидышей в год составляет 11,3%. В нашей окончательной выборке (n=79978 женщин) полностью скорректированная модель показала, что использование препаратов, принимаемых по поводу бесплодия, было связано с увеличение риска выкидыша на 4 процентных пункта (95% ДИ 0,02, 0,06), попытка суицида в анамнезе – с увеличение риска на 3  процентных пункта (95% ДИ -0,002, 0,07). У женщин с большим количеством сопутствующих заболеваний вероятность выкидыша была в два раза выше, чем у женщин с меньшим количеством сопутствующих заболеваний (RD=0,12; 95% ДИ 0,09, 0,15). Женщины, получающие материальную помощь, имели на 3 процентных пункта более низкий риск прерывания беременности (95% ДИ -0,04, -0,02).

Выводы:

По нашим оценкам, 1 из 9 беременных женщин в Манитобе обращается за медицинской помощью в связи с прерыванием беременности. После корректировки на клинические факторы факт обращения за медицинской помощью и наличие сопутствующих заболеваний привносят важную дополнительную информацию о риске впервые случившегося выкидыша. Социальные факторы также могут быть информативными.

Ключевые слова:

Здравоохранение; Манитоба; выкидыш; женское здоровье


Prevalence and clinical, social, and health care predictors of miscarriage
Erin Strumpf 1 2, Ariella Lang 3, Nichole Austin 4, Shelley A Derksen 5, James M Bolton 5 6 7, Marni D Brownell 5 7, Dan Chateau 5, Patricia Gregory 8, Maureen I Heaman 9 10
BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 5;21(1):185.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673832/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"