Актуальность:
Trichomonas vaginalis - является наиболее распространенной невирусной инфекцией, передающейся половым путем, в Соединенных Штатах Америки. Многочисленные исследования показали непропорционально более высокую частоту распространенности среди чернокожих женщин не латиноамериканского происхождения. В связи с высокими показателями реинфекции Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует повторно обследовать женщин, проходивших лечение от трихомониаза. Несмотря на эти национальные рекомендации, существует несколько исследований, изучающих соблюдение рекомендаций по повторному тестированию у пациентов с трихомониазом. Было показано, что соблюдение рекомендаций по повторному тестированию при других инфекциях является важным фактором, определяющим расовые различия.

Цель исследования:
Цель данного исследования – на основании данных акушерско-гинекологической клиники в городской популяции описать частоту заражения Trichomonas vaginalis, оценить соблюдение рекомендаций по повторному тестированию и изучить характеристики женщин, которые не прошли повторное тестирование вопреки рекомендациям.

Дизайн исследования:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены пациентки одной стационарной акушерско-гинекологической клиники, которым в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2019 г. было выполнено тестирование на Trichomonas vaginalis. Для изучения соответствующего рекомендациям тестирования на реинфекцию среди пациенток с трихомониазом была использована описательная статистика. Для выявления характеристик, связанных с положительным результатом теста и соответствующим повторным тестированием, была использована многофакторная логистическая регрессия. Анализ по подгруппам был проведен для пациенток, которые были беременны и у которых был положительный результат на Trichomonas vaginalis.

Результаты:
Среди 8809 пациенток, у которых было выполнено тестирование на Trichomonas vaginalis, у 9,1% (n=799) тест был положительным, по крайней мере, один раз в течение исследования. Факторы, связанные с трихомониазом, включали идентификацию пациентки как «чернокожей не латиноамериканского происхождения» (ОР 3,13; 95% ДИ 2,52-3,89), курильщицы в настоящее время или в прошлом (ОР 2,27; 95% ДИ 1,94-2,65) и незамужней (ОР 1,96; 95% ДИ 1,51-2,56). Аналогичные сопутствующие факторы были обнаружены при анализе подгруппы беременных женщин. У женщин с трихомониазом частота повторного тестирования, соответствующего рекомендациям, была низкой во всей популяции: только 27% (n=214 из 799) пациенток прошли повторное тестирование в рекомендуемые сроки; 42% (n=82 из 194) беременных подгруппы прошли повторное тестирование, соответствующее рекомендациям. У чернокожих женщин не латиноамериканского происхождения шансы пройти повторное тестирование, рекомендованное руководством, были значительно ниже, чем у белых женщин не латиноамериканского происхождения (ОР 0,54; 95% ДИ 0,31-0,92). Среди пациенток, протестированных в соответствии с рекомендациями руководства, был выявлен высокий уровень положительного результата на Trichomonas vaginalis при повторном тестировании: 24% во всей когорте (n=51 из 214) и 33% в подгруппе беременных (n=27 из 82).

Заключение:
Инфекция Trichomonas vaginalis была выявлена с высокой частотой среди разнообразной городской популяции, обратившейся в акушерско-гинекологическую клинику. Существуют возможности, чтобы улучшить объективное и согласующееся с рекомендациями повторное тестирование пациентов с трихомониазом.