Цель исследования:

Цель настоящего исследования состояла в изучении частоты, этиологии и акушерских исходов у пациенток с разрывом неспровоцированной матки, а также у лиц с разрывом матки в анамнезе.

Материал и методы:

Ретроспективно изучали карты стационарных пациенток, родивших в период с мая 2005 по май 2017 г.г. в третичном медицинском учреждении. Была выполнена оценка данных пациенток с разрывом неспровоцированной матки во время беременности, которым были выполнены органосохраняющие операции.

Результаты:

За исследуемый период произошло 185609 родов. Разрыв неспровоцированной матки был у 67 женщин. У женщин с первыми родами разрывов не было зарегистрировано. Разрыв наблюдался в области перешейка у 89,6% (n=60) больных, в области дна – у 10,4% (n=7) больных. 56,7% (n=38) пациенток была выполнена тотальная или субтотальная гистерэктомия, 43,3% (n=29) – ушивание разрыва. У десяти пациенток после ушивания было полное восстановление стенки матки. Из них восемь пациенток, имевших в анамнезе разрыв в области перешейка, были успешно родоразрешены путем операции планового кесарева сечения в 36-37 нед., а у двух наблюдался повторный разрыв в 33 и 34 нед. беременности, соответственно. У обеих пациенток в анамнезе был разрыв в области дна, межгенеративный интервал составил 9 и 11 месяцев, соответственно.

Заключение:

Было установлено, что частота разрывов неспровоцированной матки составляет один случай на 2770 родов. В связи с высокой частотой встречаемости в отношении более чем половины случаев разрывов, приводящих к гистерэктомии, клиницисты должны быть осмотрительны в индукции родов у женщин с большим количеством родов в анамнезе, поскольку это было основной причиной разрыва у данной категории больных. Короткие межгенеративные интервалы между беременностями и наличие в анамнезе разрыва в области дна могут создавать риск повтора разрыва. Эти факторы риска рецидива должны быть подтверждены в других исследованиях.

Ключевые слова:

Исход беременности; повторный разрыв матки; сроки родов; разрыв неспровоцированной матки; ушивание матки

Unscarred uterine rupture and subsequent pregnancy outcome - a tertiary centre experience.
Peker N¹, Aydın E², Evsen MS³, Hançer FN², Bademkıran MH², Ege S², Kahveci B², Karaçor T⁴, Gül T³.
Ginekol Pol. 2020;91(2):95-90. doi: 10.5603/GP.a2020.0012. Epub 2020 Feb 21.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32083306