Цель исследования: Миомэктомия является золотым стандартом лечения пациенток с симптомной миомой матки, которые желают сохранить репродуктивную функцию. Учитывая относительно недавнее применение роботизированной хирургии в области гинекологии, имеется лишь небольшое количество данных, описывающих реализацию репродуктивной функции после лапароскопической миомэктомии с роботизированной поддержкой (ЛМРП). Цель исследования - определить частоту наступления беременности у пациенток, пытающихся забеременеть, после выполнения ЛМРП.

Дизайн: Ретроспективный анализ клинических случаев, выполненный в условиях одного лечебного учреждения.

Место проведения: Отделение акушерства и гинекологии, больница Святого Михаила (Торонто, Онтарио, Канада).

Пациенты: В исследование были включены все пациентки, которым в период с октября 2008 по сентябрь 2015 г.г. была выполнена ЛМРП, и которые согласились на телефонный опрос.

Основные результаты: Основным результатом была частота наступления беременности после ЛМРП. Вторичные результаты включали в себя: лечение по поводу бесплодия, частоту живорождения после выполнения ЛМРП, частоту самопроизвольных выкидышей, способ родоразрешения при беременности, наступившей после ЛМРП, акушерские осложнения и симптомы, возникшие после операции.

В период с 2008 по 2015 гг. ЛМРП была выполнена 123 пациенткам. Из них 101 согласилась на опрос. Средний возраст±стандартное отклонение составил 34,4±4,4 года. Средний размер миомы матки составил 8,9±2,2 см. По данным визуализационных методов диагностики, выполненных на предоперационном этапе, локализация узлов была: 63,4% (n=64) -интрамуральной, 34,7% (n=35) – субсерозной, 2% (n=2) – субмукозной. Частота наступления беременности после выполнения ЛМРП составила 70% (n=42 из 60). Из тех пациенток, кто не планировал беременность, забеременели еще 3 На момент сбора данных 84,4% (n=38 из 45) родили или были беременными.

Заключение: Частота наступления беременности после выполнения ЛМРП составила 70,0%, что аналогично данным, полученным в предыдущих исследованиях. Будущие исследования должны быть направлены на проведение более масштабных проспективных исследований, изучающих репродуктивную функцию после ЛМРП, и должны быть направлены на выявление переменных, которые являются предикторами наступления беременности.

Ключевые слова: Фертильность; миома матки; лейомиома; миомэктомия; беременность; роботизированная лапароскопическая миомэктомия

Fertility and Pregnancy Outcomes Following Robotic-Assisted Laparoscopic Myomectomy (RALM) in a Canadian Cohort
Hanna R Goldberg 1, Carmen McCaffrey 2, Humna Amjad 3, Sari Kives 4 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 27;S1553-4650(21)00299-5. Fertility and Pregnancy Outcomes Following Robotic-Assisted Laparoscopic Myomectomy (RALM) in a Canadian Cohort Hanna R Goldberg 1, Carmen McCaffrey 2, Humna Amjad 3, Sari Kives 4 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 27;S1553-4650(21)00299-5.