Реализация репродуктивной функции после лапароскопической миомэктомии с роботизированной поддержкой в канадской когорте

10.07.2021 - 12:24 9
Реализация репродуктивной функции после лапароскопической миомэктомии с роботизированной поддержкой в канадской когорте

Цель исследования: Миомэктомия является золотым стандартом лечения пациенток с симптомной миомой матки, которые желают сохранить репродуктивную функцию. Учитывая относительно недавнее применение роботизированной хирургии в области гинекологии, имеется лишь небольшое количество данных, описывающих реализацию репродуктивной функции после лапароскопической миомэктомии с роботизированной поддержкой (ЛМРП). Цель исследования - определить частоту наступления беременности у пациенток, пытающихся забеременеть, после выполнения ЛМРП.

Дизайн: Ретроспективный анализ клинических случаев, выполненный в условиях одного лечебного учреждения.

Место проведения: Отделение акушерства и гинекологии, больница Святого Михаила (Торонто, Онтарио, Канада).

Пациенты: В исследование были включены все пациентки, которым в период с октября 2008 по сентябрь 2015 г.г. была выполнена ЛМРП, и которые согласились на телефонный опрос.

Основные результаты: Основным результатом была частота наступления беременности после ЛМРП. Вторичные результаты включали в себя: лечение по поводу бесплодия, частоту живорождения после выполнения ЛМРП, частоту самопроизвольных выкидышей, способ родоразрешения при беременности, наступившей после ЛМРП, акушерские осложнения и симптомы, возникшие после операции.

В период с 2008 по 2015 гг. ЛМРП была выполнена 123 пациенткам. Из них 101 согласилась на опрос. Средний возраст±стандартное отклонение составил 34,4±4,4 года. Средний размер миомы матки составил 8,9±2,2 см. По данным визуализационных методов диагностики, выполненных на предоперационном этапе, локализация узлов была: 63,4% (n=64) -интрамуральной, 34,7% (n=35) – субсерозной, 2% (n=2) – субмукозной. Частота наступления беременности после выполнения ЛМРП составила 70% (n=42 из 60). Из тех пациенток, кто не планировал беременность, забеременели еще 3 На момент сбора данных 84,4% (n=38 из 45) родили или были беременными.

Заключение: Частота наступления беременности после выполнения ЛМРП составила 70,0%, что аналогично данным, полученным в предыдущих исследованиях. Будущие исследования должны быть направлены на проведение более масштабных проспективных исследований, изучающих репродуктивную функцию после ЛМРП, и должны быть направлены на выявление переменных, которые являются предикторами наступления беременности.

Ключевые слова: Фертильность; миома матки; лейомиома; миомэктомия; беременность; роботизированная лапароскопическая миомэктомия

Fertility and Pregnancy Outcomes Following Robotic-Assisted Laparoscopic Myomectomy (RALM) in a Canadian Cohort
Hanna R Goldberg 1, Carmen McCaffrey 2, Humna Amjad 3, Sari Kives 4 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 27;S1553-4650(21)00299-5. Fertility and Pregnancy Outcomes Following Robotic-Assisted Laparoscopic Myomectomy (RALM) in a Canadian Cohort Hanna R Goldberg 1, Carmen McCaffrey 2, Humna Amjad 3, Sari Kives 4 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 27;S1553-4650(21)00299-5.

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"