Реализация репродуктивной функции после лечения злокачественных заболеваний: фертильность и использование методов сохранения фертильности

16.06.2020 - 09:10 7
Реализация репродуктивной функции после лечения злокачественных заболеваний: фертильность и использование методов сохранения фертильности

Цель исследования:

Благодаря современным и индивидуализированным методам лечения женщины репродуктивного возраста имеют высокую выживаемость после лечения злокачественных заболеваний. Какова частота наступления беременности и живорождения у женщин после лечения рака и как часто они используют криоконсервированную ткань яичников или криоконсервированные овоциты?

Методы:

С 2007 по 2015 г.г. 162 женщины в возрасте 26,7±6,9 лет получили консультацию по вопросам сохранения репродуктивной функции в условиях одного клинического учреждения, занимающегося вопросами планирования семьи.  Анкетирование проводилось в среднем через 3 и 6 лет после постановки диагноза злокачественного заболевания. Женщин спрашивали об их репродуктивной функции, отношениях с партнером (в т.ч. его наличии), планировании семьи и наличии/отсутствии беременности. В 2016 году в письменном анкетировании участвовали 51% женщин (n=72). 82% из них (n=59) были вновь опрошены по телефону  в 2019 г.

Результаты:

Предпочтительным методом сохранения репродуктивной функции была криоконсервация ткани яичников (n=36, 50%); ни у одной из женщин не была выполнена гиперстимуляция яичников с целью криоконсервирования овоцитов. Примерно через 3 года после лечения 51% (n=37 из 72) женщин со средним возрастом 29,9 лет захотели реализовать репродуктивную функцию. 29% (n=21 из 72) пытались зачать ребенка после успешного лечения злокачественного заболевания; 11% (n=8) уже были беременны или имели детей. Через шесть лет после постановки диагноза 27% (n=16 из 59) женщин постоянно получали противоопухолевое лечение. 20% (n=12 из 59) были беременны или имели детей, в то время как у 39% (n=23 из 59) не было менструаций. Только одна женщина использовала криоконсервированную ткань яичников, но не забеременела.

Заключение:

После лечения злокачественных заболеваний и гонадотоксического лечения желание женщины реализовать репродуктивную функцию становится весьма значимым. В этом исследовании частота спонтанных беременностей и родов составила 20% через 6 лет после гонадотоксической терапии. Однако не каждая женщина имеет возможность забеременеть: факторы, ухудшающие фертильность, включают: продолжающееся лечение рака или стойкое заболевание, отсутствие партнера, отсутствие менструального цикла, а также другие причины бесплодия.

Ключевые слова:

Сохранение репродуктивной функции; злокачественные заболевания; криоконсервация ткани яичников; агонисты ГнРГ; последующее наблюдение

Motherhood after cancer: fertility and utilisation of fertility-preservation methods
Maren Goeckenjan,1 A. Freis,2 K. Glaß,1 J. Schaar,1 I. Trinkaus,1 S. Torka,1 P. Wimberger,1 and A. Germeyer2
Arch Gynecol Obstet. 2020; 301(6): 1579–1588.
Published online 2020 May 6. doi: 10.1007/s00404-020-05563-w
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7246243/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"