Репродуктивные исходы после применения шовного материала с насечками во время лапароскопической миомэктомии

31.03.2020 - 05:00 7
Репродуктивные исходы после применения шовного материала с насечками во время лапароскопической миомэктомии

Цель исследования:

Изучить исходы беременности после лапароскопической миомэктомии с применением шовного материала с насечками.

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование, последующее наблюдение пациенток.

Место проведения:

Крупное клиническое лечебное учреждение.

Пациенты:

Пациентки, которым в период с 2008 по 2016 г.г. была выполнена лапароскопическая миомэктомия с применением шовного материала с насечками.

Вмешательства:

Лапароскопическая миомэктомия и последующее обследование по поводу исхода беременности.

Методы обследования и основные результаты:

В общей сложности 486 пациенток, которым была выполнена лапароскопическая миомэктомия в период с 2008 по 2016 г.г.,  соответствовали критериям включения. Из 428 человек, чья контактная информация была достоверна, 56% (n=240) согласились принять участие в исследовании. Из тех, кто ответил на опрос: 42% (n=101) пытались забеременеть, и было четыре незапланированных беременности. У 76 респонденток, участвовавших в опросе, было 110 беременностей. В общей сложности из числа женщин, пытавшихся забеременеть после операции, 71% имели хотя бы одну беременность. При сравнении женщин, которые забеременели и не забеременели в послеоперационном периоде, группа, которая забеременела, была в среднем моложе - 33,8±4,5 г. и 37,5±6,5 г. (р=0,001), у этих пациенток было удалено меньшее количество миоматозных узлов - 2,6±1,9 по сравнению с 3,7±3,5 (р=0,038), и был более длительный период наблюдения -54±24 мес. по сравнению с 34±20 (р<0,001). Среднее время до наступления первой беременности в послеоперационном периоде составило 18,0 мес. (диапазон 2-72 мес.). Из 110 зарегистрированных беременностей, наступивших в послеоперационном периоде, 55% случаев закончились рождением живого плода (n=60), в 90% случаев родоразрешение было путем операции кесарева сечения. Средний срок гестации на момент родов составил 37,8 нед. В этой когорте было восемь преждевременных родов, три случая аномальной плацентации, два случая задержки роста плода, три случая гипертензивных нарушений во время беременности и два случая дегенерации миоматозного узла, требующих госпитализации для купирования боли. Сообщений о разрывах матки не было.

Заключение:

По нашим данным, исходы беременности после лапароскопической миомэктомии с применением шовного материала с насечками сопоставимы с имеющимися в литературе данными об исходах беременности при использовании обычного шовного материала.

Ключевые слова:

Фертильность; частота наступления беременности; полость матки; разрыв матки

Reproductive Outcomes Following Use of Barbed Suture During Laparoscopic Myomectomy.

Pepin K1, Dmello M2, Sandberg E3, Hill-Verrochi C4, Maghsoudlou P2, Ajao M2, Cohen SL5, Einarsson JI2.
J Minim Invasive Gynecol. 2020 Feb 25. pii: S1553-4650(20)30096-0. doi: 10.1016/j.jmig.2020.02.005. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109590

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"