Репродуктивные исходы при применении двойного триггера овуляции - комбинации агониста ГнРГ и ХГЧ по сравнению с использованием только ХГЧ у женщин в циклах ЭКО/ИКСИ: ретроспективное когортное исследование с сопоставлением показателей склонности

03.10.2022 - 14:07 298
Репродуктивные исходы при применении двойного триггера овуляции - комбинации агониста ГнРГ и ХГЧ по сравнению с использованием только ХГЧ у женщин в циклах ЭКО/ИКСИ: ретроспективное когортное исследование с сопоставлением показателей склонности

Актуальность:
Несмотря на большое количество исследований по выбору препаратов-триггеров овуляции, остается неясным, может ли применение двойного триггера - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и агонист гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) - по сравнению с использованием только ХГЧ улучшить репродуктивные исходы у пациенток при выполнении вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому цель данного исследования - сравнить лабораторные и клинические результаты применения двойного триггера овуляции по сравнению с использованием одного препарата.

Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследовании оценили 520 циклов экстракорпорального оплодотворения/ интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ), выполненных в период с июля 2014 года по сентябрь 2020 года в Репродуктивно-генетическом центре клиники традиционной китайской медицины Шаньдунского университета. Всем пациенткам было проведено ЭКО/ИКСИ с переносом свежих эмбрионов с применение протокола с антагонистами ГнРГ. Для контроля вмешивающихся факторов использовали сопоставление показателей склонности,  для определения корреляции между методами индукции овуляции и исходами беременности - бинарный логистический регрессионный анализ. После сопоставления показателей склонности 57 циклов из каждой группы в этом ретроспективном когортном исследовании были оценены и сравнены по лабораторным или клиническим результатам.

Результаты:
Между протоколами с применением двух и одного триггеров не было выявлено никакой существенной разницы в количестве полученных овоцитов, доступных эмбрионов, эмбрионов высокого качества или частоты оплодотворения. Частота синдрома гиперстимуляции яичников, частота имплантации, частота биохимической беременности, частота клинической беременности, частота эктопической беременности, частота выкидышей на раннем сроке и частота живорождений также были одинаковыми между двумя группами, в то время как общая частота прерывания беременности (37,0% по сравнению с 12,5%; р = 0,045) была выше в группе с применением двойного триггера. чем в группе с использованием одного триггера. Последующий анализ бинарной логистической регрессии показал, что возраст был значимым независимым предиктором как частоты клинической беременности (отношение шансов =0,90; 95% доверительный интервал: 0,84-0,97; р=0,006), так и частоты живорождения (отношение шансов =0,89, 95% доверительный интервал: 0,82-0,97; р=0,005).

Заключение:
Таким образом, применение двойного триггера овуляции может увеличить общую частоту прерывания беременности, но с точки зрения лабораторных данных и других исходов беременности, таких как частота клинической беременности, частота выкидышей на раннем сроке или частота живорождений, не было никаких доказательств различия между применением двойного триггера и применение только ХГЧ у пациенток в циклах с применением антагонистов ГнРГ и с переносом свежих эмбрионов.

Ключевые слова: клинические исходы; двойной триггер; перенос свежих эмбрионов; протоколы с применением антагонистов ГнРГ; лабораторные результаты; сопоставление показателей склонности

Reproductive outcomes of dual trigger with combination GnRH agonist and hCG versus trigger with hCG alone in women undergoing IVF/ICSI cycles: a retrospective cohort study with propensity score matching
Li Dong, Fang Lian, Haicui Wu, Shan Xiang, Yuan Li, Chaofeng Wei, Xiaona Yu, Xin Xin
BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Jul 22;22(1):583.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35869444/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"