Актуальность: Эктопическая беременность (ЭБ) и методы ее лечения могут повлиять на результаты реализации репродуктивной функции в дальнейшем.

Цель исследования: Сравнить методы лечения ЭБ метотрексатом (MT), путем выполнения лапароскопической сальпингостомии и сальпингэктомии и их влияние на реализацию репродуктивной функции.

Материалы и методы: Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены женщины, которые в период с 2014 по 2017 г.г. получали лечение по поводу ЭБ трубной локализации в клинике Араш (г. Тегеран, Иран). В общей сложности было обследовано 194 женщины, из которых 64 получали лечение MT, 52 была выполнена сальпингостомия и 78 - сальпингэктомия, в зависимости от их состояния. В трех группах регистрировали и сравнивали исходные характеристики, акушерский анамнез и основные результаты лечения после 18-месячного наблюдения, включая рецидив ЭБ, выкидыш и маточную беременность (МБ).

Результаты: Между тремя группами не было существенных различий в результатах реализации репродуктивной функции. Среди изученных переменных предикторами наступления МБ после лечения ЭБ были роды в анамнезе (отношение рисков (ОР): 1,37; 95 % ДИ: 1,06-1,77), отсутствие выкидышей в анамнезе (ОР: 2,37; 95 % ДИ: 1,01-5,56) и большее число живорождений (ОР: 1,54; 95 % ДИ: 1,01-2,37). С другой стороны, предикторами рецидива ЭБ были: отсутствие родов в анамнезе (ОР: 1,61; 95 % ДИ: 1,02-2,53) и меньшее число живорождений (ОР: 3,84; 95 % ДИ: 1,43-10,98). Влияние других факторов, включая используемые терапевтические методы, не было статистически значимым.

Заключение: Результаты данного исследования показали, что после 18-месячного наблюдения показатели реализации репродуктивной функции, включая рецидив ЭБ, наступление МБ, существенно не отличались у пациенток с ЭБ, получавших MT и тех, кому была выполнена сальпингостомия или сальпингэктомия. Рекомендуются дальнейшие исследования с длительным наблюдением.

Ключевые слова: Фертильность; метотрексат; сальпингэктомия.; сальпингостомия; эктопическая беременность

Fertility outcomes subsequent to medical and surgical treatment for ectopic pregnancy: A retrospective cohort study in Iran Zahra
Asgari 1, Venus Chegini 2, Reihaneh Hosseini 1, Mina Mohajeri 1, Iman Ansari 3 Int J Reprod Biomed. 2021 Nov 4;19(10):881-888. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34805728/