Результаты реализации репродуктивной функции после медикаментозного и хирургического лечения эктопической беременности: ретроспективное когортное исследование в Иране

24.11.2021 - 11:35 19
Результаты реализации репродуктивной функции после медикаментозного и хирургического лечения эктопической беременности: ретроспективное когортное исследование в Иране

Актуальность: Эктопическая беременность (ЭБ) и методы ее лечения могут повлиять на результаты реализации репродуктивной функции в дальнейшем.

Цель исследования: Сравнить методы лечения ЭБ метотрексатом (MT), путем выполнения лапароскопической сальпингостомии и сальпингэктомии и их влияние на реализацию репродуктивной функции.

Материалы и методы: Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены женщины, которые в период с 2014 по 2017 г.г. получали лечение по поводу ЭБ трубной локализации в клинике Араш (г. Тегеран, Иран). В общей сложности было обследовано 194 женщины, из которых 64 получали лечение MT, 52 была выполнена сальпингостомия и 78 - сальпингэктомия, в зависимости от их состояния. В трех группах регистрировали и сравнивали исходные характеристики, акушерский анамнез и основные результаты лечения после 18-месячного наблюдения, включая рецидив ЭБ, выкидыш и маточную беременность (МБ).

Результаты: Между тремя группами не было существенных различий в результатах реализации репродуктивной функции. Среди изученных переменных предикторами наступления МБ после лечения ЭБ были роды в анамнезе (отношение рисков (ОР): 1,37; 95 % ДИ: 1,06-1,77), отсутствие выкидышей в анамнезе (ОР: 2,37; 95 % ДИ: 1,01-5,56) и большее число живорождений (ОР: 1,54; 95 % ДИ: 1,01-2,37). С другой стороны, предикторами рецидива ЭБ были: отсутствие родов в анамнезе (ОР: 1,61; 95 % ДИ: 1,02-2,53) и меньшее число живорождений (ОР: 3,84; 95 % ДИ: 1,43-10,98). Влияние других факторов, включая используемые терапевтические методы, не было статистически значимым.

Заключение: Результаты данного исследования показали, что после 18-месячного наблюдения показатели реализации репродуктивной функции, включая рецидив ЭБ, наступление МБ, существенно не отличались у пациенток с ЭБ, получавших MT и тех, кому была выполнена сальпингостомия или сальпингэктомия. Рекомендуются дальнейшие исследования с длительным наблюдением.

Ключевые слова: Фертильность; метотрексат; сальпингэктомия.; сальпингостомия; эктопическая беременность

Fertility outcomes subsequent to medical and surgical treatment for ectopic pregnancy: A retrospective cohort study in Iran Zahra
Asgari 1, Venus Chegini 2, Reihaneh Hosseini 1, Mina Mohajeri 1, Iman Ansari 3 Int J Reprod Biomed. 2021 Nov 4;19(10):881-888. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34805728/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"