Актуальность: Наряду с прогрессом в криоконсервации эмбрионов, особенно витрификации, все стратегии замораживания стали более приемлемыми, чем когда-либо. Некоторые исследования показали сопоставимую или более высокую частоту живорождения при переносе криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ), чем при переносе свежих эмбрионов (ПСЭ) в протоколе с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ). Однако в литературных данных не было никаких сообщений о сравнении частоты живорождения при ПСЭ и ПКЭ в длинном протоколе с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ). Цель исследования - ретроспективно изучить наличие возможной выгоды для пациенток при замораживании эмбрионов любым способом в протоколе с применением аГнРГ с использованием реальных данных.

Методы: Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены пациентки, которым в условиях Чунцинского института репродукции и генетики (Китай) с января 2016 по декабрь 2018 г.г. выполняли ПСЭ или ПКЭ в длинном протоколе с использованием аГнРГ. Первичным результатом была частота живорождения. Вторичными исходами были частота имплантации, частота клинической беременности, прерывания беременности и эктопической беременности.

Результаты: В общей сложности 7814 пациенток соответствовали критериям включения. Было выполнено 5216 циклов ПСЭ и 2598 циклов ПКЭ. Демографические характеристики пациенток достоверно различались между группами с ПСЭ и ПКЭ, за исключением ИМТ. После контроля широкого спектра потенциальных вмешивающихся факторов, включая возраст, продолжительность бесплодия, ИМТ, показатели АМГ, количество полученных ооцитов и эмбрионов, многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что между двумя группами не было достоверной разницы в частоте клинической беременности, эктопической беременности и прерывании беременности (все р>0,05). Однако частота имплантации и живорождения в группе с ПСЭ были достоверное выше, чем в группе с ПКЭ (р<0,001 и р=0,012 соответственно).

Выводы: В длинном протоколе с использованием аГнРГ у женщин с бесплодием при выполнении экстракорпорального оплодотворения при ПСЭ была более высокая частота имплантации и живорождения по сравнению с ПКЭ. Все стратегии замораживания должны быть индивидуализированы и выполнены с осторожностью, особенно в длинном протоколе с использованием аГнРГ.

Ключевые слова: Перенос свежих эмбрионов; перенос замороженных эмбрионов; длинный протокол с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона; экстракорпоральное оплодотворение; живорождение

Fertility outcomes in women after controlled ovarian stimulation with gonadotropin releasing hormone agonist long protocol: fresh versus frozen embryo transfer
Xiaoyan Ding 1, Jingwei Yang 1, Lan Li 1, Na Yang 1, Ling Lan 1, Guoning Huang 1, Hong Ye 2 BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 12;21(1):207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33711956/