Результаты реализации репродуктивной функции у женщин после контролируемой стимуляции яичников агонистами гонадотропин- рилизинг-гормона в длинном протоколе: перенос свежих и криоконсервированных эмбрионов

16.03.2021 - 05:00 1
Результаты реализации репродуктивной функции у женщин после контролируемой стимуляции яичников агонистами гонадотропин- рилизинг-гормона в длинном протоколе: перенос свежих и криоконсервированных эмбрионов

Актуальность: Наряду с прогрессом в криоконсервации эмбрионов, особенно витрификации, все стратегии замораживания стали более приемлемыми, чем когда-либо. Некоторые исследования показали сопоставимую или более высокую частоту живорождения при переносе криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ), чем при переносе свежих эмбрионов (ПСЭ) в протоколе с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ). Однако в литературных данных не было никаких сообщений о сравнении частоты живорождения при ПСЭ и ПКЭ в длинном протоколе с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ). Цель исследования - ретроспективно изучить наличие возможной выгоды для пациенток при замораживании эмбрионов любым способом в протоколе с применением аГнРГ с использованием реальных данных.

Методы: Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены пациентки, которым в условиях Чунцинского института репродукции и генетики (Китай) с января 2016 по декабрь 2018 г.г. выполняли ПСЭ или ПКЭ в длинном протоколе с использованием аГнРГ. Первичным результатом была частота живорождения. Вторичными исходами были частота имплантации, частота клинической беременности, прерывания беременности и эктопической беременности.

Результаты: В общей сложности 7814 пациенток соответствовали критериям включения. Было выполнено 5216 циклов ПСЭ и 2598 циклов ПКЭ. Демографические характеристики пациенток достоверно различались между группами с ПСЭ и ПКЭ, за исключением ИМТ. После контроля широкого спектра потенциальных вмешивающихся факторов, включая возраст, продолжительность бесплодия, ИМТ, показатели АМГ, количество полученных ооцитов и эмбрионов, многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что между двумя группами не было достоверной разницы в частоте клинической беременности, эктопической беременности и прерывании беременности (все р>0,05). Однако частота имплантации и живорождения в группе с ПСЭ были достоверное выше, чем в группе с ПКЭ (р<0,001 и р=0,012 соответственно).

Выводы: В длинном протоколе с использованием аГнРГ у женщин с бесплодием при выполнении экстракорпорального оплодотворения при ПСЭ была более высокая частота имплантации и живорождения по сравнению с ПКЭ. Все стратегии замораживания должны быть индивидуализированы и выполнены с осторожностью, особенно в длинном протоколе с использованием аГнРГ.

Ключевые слова: Перенос свежих эмбрионов; перенос замороженных эмбрионов; длинный протокол с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона; экстракорпоральное оплодотворение; живорождение

Fertility outcomes in women after controlled ovarian stimulation with gonadotropin releasing hormone agonist long protocol: fresh versus frozen embryo transfer
Xiaoyan Ding 1, Jingwei Yang 1, Lan Li 1, Na Yang 1, Ling Lan 1, Guoning Huang 1, Hong Ye 2 BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 12;21(1):207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33711956/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"