Цель исследования:
Цель исследования - оценить влияние заболевания матери, вызванного коронавирусной инфекцией 2019 г. (COVID-19), на результаты патоморфологического исследования плаценты в популяции и оценить потенциальное воздействие на плод, включая возможность вертикальной передачи коронавируса при тяжелом остром респираторном синдроме 2 (SARS-CoV-2).

Дизайн:
Было выполнено ретроспективное когортное сравнительное исследование патоморфологических данных исследования плаценты у пациенток с COVID-19 по сравнению с контрольной группой.

Место проведения:
Во время пандемии COVID-19 в больнице Университетского колледжа (Лондон) были исследованы плаценты женщин, у которых были клинические признаки и/или положительный результат обследования на COVID-19.

Популяция:
Из 10508 родов в 3,5% (n=369 женщин) случаев во время беременности был выявлен COVID-19, при этом результаты патоморфологического исследования плаценты была доступны в 244 случаях.

Методы:
Был выполнен ретроспективный обзор характеристик матери и новорожденного в тех случаях, когда было проведено исследование плаценты. Это было сопоставлено с имеющимися ранее опубликованными данными.

Основные изучаемые результаты:
Частота изменений при патоморфологическом исследовании плаценты и соответствующие клинические исходы.

Результаты:
Аномалии при патоморфологическом исследовании были зарегистрированы в 47,95% (n=117 из 244) случаев, причем наиболее распространенным диагнозом была восходящая инфекция половых путей матери. Не было статистически значимой разницы в частоте большинства отклонений по сравнению с контрольной группой. Было зарегистрировано четыре случая плацентита, вызванного COVID-19 (1,52%; 95% ДИ 0,04%-3,00%), и одна возможная врожденная инфекция с плацентарными признаками при острой инфекции половых путей матери. Частота мальперфузии сосудов плода, составляющая 4,5%, была выше по сравнению с контрольной группой (р=0,00044).

Заключение:
В большинстве случаев при патоморфологическом исследовании плаценты беременных женщин, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, не было выявлено достоверно более высокой частоты патологии. В этой когорте отсутствуют доказательства трансплацентарной передачи SARS-CoV-2. Существует необходимость в дальнейшем изучении связи между мальперфузией сосудов плода, инфекцией и диабетом.

Ключевые слова:
COVID-19; COVID-19 при беременности; исходы беременности при COVID-19; SARS-CoV-2; коронавирус; плацента; патология плаценты; плацентит; вертикальная передача

Routine placental histopathology findings from women testing positive for SARS-CoV-2 during pregnancy: Retrospective cohort comparative study
Charlotte S Colley, J Ciaran Hutchinson, Sara M Whitten, Dimitrios Siassakos, Neil J Sebire, Sara L Hillman
BJOG. 2023 Apr 19.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37077035/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия