Риск ЦИН 2+ после диагноза «остроконечные кондиломы»: общенациональное когортное исследование
Цель исследования:
Пациенты с генитальными бородавками могут быть особенно восприимчивы к вирусу папилломы человека, так как их организм не смог элиминировать вирус. Следовательно, женщины с генитальными бородавками могут подвергаться повышенному риску дисплазии шейки матки. В этом когортном исследовании мы стремились сравнить частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или более выраженных поражений (ЦИН 2+) у женщин с диагнозом «остроконечные кондиломы» с общей женской популяцией без остроконечных кондилом.
Методы:
Используя общенациональные реестры данных о здоровье населения Дании, мы выявили женщин в возрасте от 15 до 45 лет и проследили за ними для диагностики ЦИН 2+ с 1995 по 2006 год. Диагноз «генитальные бородавки» регистрировали с момента рождения. В качестве базовой шкалы для оценки возраст-зависимого ОШ риска развития ЦИН 2+ при наличии генитальных бородавок (в качестве изменяющегося во времени воздействия) использовали регрессию Кокса.
Результаты:
Среди 918609 женщин без остроконечных кондилом и 32218 женщин с остроконечными кондиломами 30209 и 1533 женщины, соответственно, имели последующий диагноз ЦИН 2+. Значительно более высокий риск ЦИН 2+ был среди женщин с генитальными бородавками по сравнению с женщинами без них (ОШ 2,43; 95% ДИ 2,30-2,56). Резистентные к лечению остроконечные кондиломы показали значительно более высокий риск развития ЦИН 2+ , чем «транзиторные» остроконечные кондиломы (ОШ 1,20; 95% ДИ 1,01-1,43). Риск оставался повышенным в течение более чем 4 лет после диагностики генитальных бородавок.
Заключение:
Врачи должны убедиться, что женщины с генитальными бородавками проходят скрининг на рак шейки матки после диагностики генитальных бородавок, и что они вовремя продолжают проходить скрининговое обследование.
Ключевые слова:
Рак аногенитальной области; цитология шейки матки; эпидемиология (общая); остроконечные кондиломы; ВПЧ
Risk of CIN2+ following a diagnosis of genital warts: a nationwide cohort study.
Blomberg M1,2, Dehlendorff C3, Kjaer SK4,5.
Sex Transm Infect. 2019 May 15. pii: sextrans-2019-054008. doi: 10.1136/sextrans-2019-054008. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092605
