Риск умственной отсталости и наличие самопроизвольного выкидыша у матери: общенациональное когортное исследование
Цель исследования: Цель исследования – оценить связь между самопроизвольным выкидышем у матери и умственной отсталостью у детей.
Методы: В это когортное исследование было включено 1778786 детей (913340 мужского пола, 865085 - женского, 361 - не было данных о поле ребенка; средний возраст 15 лет 2 мес. ± 8 лет 11 мес., диапазон - от новорожденных до 40 лет), родившихся в Дании в период с 1977 по 2016 г.г. Для определения отношения рисков (ОР) умственной отсталости использовали модель пропорциональных рисков Кокса.
Результаты: Общее ОР наличия умственной отсталости у детей при самопроизвольном выкидыше у матери составило 1,17 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,12- 1,22), риск при множественных самопроизвольных выкидышах (ОР=1,30; 95% ДИ 1,20-1,40) был выше, чем при однократном случае (ОР=1,13; 95% ДИ 1,07-1,18). Когда были включены только случаи умственной отсталости, требующей стационарного лечения, оценки несколько увеличились: общее ОР составило 1,22 (95% ДИ 1,12-1,32), ОР при множественных самопроизвольных выкидышах - 1,37 (95% ДИ 1,20-1,58), а ОР при однократном случае - 1,17 (95% ДИ 1,07-1,28). Риски были одинаковыми независимо от того, когда был самопроизвольный выкидыш – до или после данных родов. Оценки почти не изменились после корректировки на факт преждевременных родов, низкий вес плода на момент родов или оценку по шкале Апгар.
Заключение: Дети, рожденные от матерей с самопроизвольным выкидышем, особенно с множественными самопроизвольными выкидышами, могут подвергаться более высокому риску умственной отсталости в дальнейшем, независимо от того, произошел ли выкидыш до или после данных родов. Полученные результаты имеют клиническое значение для целенаправленного раннего вмешательства у детей с умственной отсталостью.
Risk of intellectual disability and maternal history of spontaneous abortion: a nationwide cohort study
Honglei Ji 1 2, Yongfu Yu 3 4, Maohua Miao 1 4, Xu Qian 2, Wei Yuan 1, Yi Lin 5, Hong Liang 1 4, Jiong Li 4 6 Dev Med Child Neurol. 2021 Feb 13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33580539/