Актуальность:
В ответ на пандемию COVID-19 массовое внедрение вакцин помогло повысить коллективный иммунитет и сократить количество госпитализаций, заболеваемость и смертность. Тем не менее, многие были обеспокоены безопасностью вакцинации во время беременности, что, возможно, ограничило их использование у беременных женщин и теми, кто планирует беременность.

Цель исследования:
Цель исследования – оценить риск выкидыша у беременных женщин, получивших какую-либо из вакцин против COVID-19.

Дизайн исследования, размер, продолжительность:
Для выполнения систематического обзора и метаанализа был выполнен поиск в электронных базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane CENTRAL с момента их создания до июня 2022 г., используя комбинацию ключевых слов и терминов MeSH.

Пациенты и методы, место проведения:
В обзор включили обсервационные и интервенционные исследования с участием беременных женщин, в которых оценивали любую из доступных вакцин против COVID-19 по сравнению с плацебо или отсутствием вакцинации. В первую очередь мы сообщали о выкидыше в дополнение к прогрессирующей беременности и/или живорождению.

Основные результаты:
Мы включили данные из 21 исследования (5 рандомизированных исследований и 16 обсервационных исследований; n=149685 беременных). Совокупная частота выкидышей среди вакцинированных женщин против COVID-19 составила 9% (n=14749 из 123185; 95% ДИ 0,05-0,14). По сравнению с теми, кто получал плацебо или не прививался, у женщин, получавших вакцину против COVID-19, не было более высокого риска выкидыша (ОР 1,07; 95% ДИ 0,89-1,28; I2 35,8%) и была сопоставимая частота прогрессирующей беременности или живорождения (ОР 1,00; 95% ДИ 0,97-1,03; I2 10,72%).

Краткое резюме:
Нет никаких доказательств того, что вакцинация против COVID-19 связана с повышенным риском выкидыша.

Более широкое значение полученных результатов:
Наш анализ был ограничен данными наблюдений с различными отчетами, высокой гетерогенностью и систематической ошибкой во всех включенных исследованиях, что может ограничить обобщаемость и уверенность в наших выводах.

Более широкое значение полученных результатов:
Вакцинация против COVID-19 не связана с увеличением риска выкидыша или снижением частоты прогрессирующей беременности или живорождения среди женщин репродуктивного возраста. Имеющиеся данные остаются ограниченными, и необходимы более масштабные популяционные исследования для дальнейшей оценки эффективности и безопасности COVID-19 во время беременности.

Ключевые слова:
Вакцинация против COVID-19; живорождение; выкидыш; невынашивание беременности; безопасность вакцины

The risk of miscarriage following COVID-19 vaccination: a systematic review and meta-analysis

Michael P Rimmer, Jhia J Teh, Scott C Mackenzie, Bassel H Al Wattar
Hum Reprod. 2023 Feb 16;dead036.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36794918/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия