Актуальность: Оптимальное лечение пациенток с эндометриоидной аденокарциномой эндометрия IB стадии (по классификации FIGO) 3 степени остается неизвестным.

Цель исследования: Сравнить общую выживаемость после выполнения гистерэктомии и адъювантной лучевой терапии с/без химиотерапии в этой группе больных.

Методы: Пациентки, у которых в период с января 2004 по январь 2016 г.г. была диагностирована эндометриоидная аденокарцинома IB стадии (по классификации FIGO) 3 степени и которым была выполнена гистерэктомия и послеоперационная лучевая терапия с/без адъювантной сопутствующей химиотерапией, были идентифицированы в Национальной базе данных по раку. Общую выживаемость оценивали с помощью кривых Каплана-Мейера. Модель Кокса была построена для оценки выживаемости после контроля за вмешивающимися переменными. Для выявления предикторов применения химиотерапии была использована модель логистической регрессии.

Результаты: Всего было включено 2173 пациентки. Была выявлена взаимосвязь применения химиотерапии с увеличением 5-летней общей выживаемости с 67,6% до 75,6% (р=0,0313). Эта взаимосвязь имела тенденцию быть статистически значимой при многомерном анализе (скорректированный ОР (сОР) 0,80; 95% ДИ 0,63-1,01; р=0,0653). Другими факторами, связанными с увеличением выживаемости, были: выполнение лимфаденэктомии, отсутствие инвазии лимфоваскулярного пространства, более молодой возраст, меньший размер опухоли, принадлежность к негроидной расе и отсутствие сопутствующих заболеваний. С большей вероятностью адъювантную химиотерапию получали пациентки, которым была выполнена брахитерапия, которые имели инвазию лимфоваскулярного пространства, были моложе, имели недавний анамнез заболевания и получали лечение в медицинских учреждениях более высокого уровня.

Заключение: Адъювантная химиотерапия и лучевая терапия были связаны с увеличением выживаемости у пациенток с эндометриоидной аденокарциномой эндометрия IB стадии (по классификации FIGO) 3 степени по сравнению с теми, кто получал только адъювантную лучевую терапию.

Ключевые слова: Новообразования эндометрия; эндометрий; новообразования; лучевая терапия; рак матки

Role of adjuvant chemotherapy in patients with FIGO stage IB grade 3 endometrial endometrioid adenocarcinoma treated with surgery and post-operative radiotherapy
Leonid B Reshko 1, Jeremy T Gaskins 2, Sara M Dryden 3, Daniel S Metzinger 4, Sarah L Todd 4, Harriet B Eldredge-Hindy 5, Scott R Silva 6 Int J Gynecol Cancer. 2021 Mar 19;ijgc-2021-002380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741653/