Актуальность и цель исследования:
Гипертензивные расстройства во время беременности остаются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в области медицины, касающейся матери и плода, особенно в условиях нехватки ресурсов. Несмотря на обширные исследования последних десятилетий, прогнозирование преэклампсии и, следовательно, эффективная профилактика остаются нерешенной проблемой. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СА-125, уже признанный опухолевый маркер, а в последнее время и ценный маркер тяжести сердечной недостаточности, может быть использован для оценки тяжести преэклампсии и, таким образом, улучшения выявления и ведения пациенток высокого риска.

Материалы и методы:
Было выполнено исследование случай-контроль. В исследование были включены 100 женщин со сроком беременности более 25 недель. Пациентки были разделены на группы в зависимости от тяжести артериальной гипертензии: гестационная артериальная гипертензия (n=22), умеренная преэклампсия (n=11), тяжелая преэклампсия (n=17). В контрольную группу были включены женщины с нормальным артериальным давлением (n=50). В дополнение к уровням CA-125 для всех пациенток были получены данные о клинических и биохимических параметрах, рекомендованные международными рекомендациями по оценке беременных с артериальной гипертензией. Была проанализирована корреляция.

Результаты:
Средние уровни СА-125 увеличивались при увеличении тяжести артериальной гипертензии со среднего значения 8,97 Ед/мл (±2,84) в контрольной группе до среднего значения 21,23 Ед/мл (±11,18) в группе с тяжелой преэклампсией. Между каждой группой наблюдались значительные различия. Оценка корреляции уровня СА-125 с определяемыми клиническими и биохимическими параметрами показала положительную корреляцию с цифрами среднего артериального давления, 24-часовой протеинурией и значениями ЛДГ и отрицательную корреляцию с количеством тромбоцитов, сроком гестации на момент родов и массой плода на момент родов.

Заключение:
Представленные результаты подтверждают многообещающую роль этого показателя в качестве маркера тяжести и его потенциал для улучшения лечения преэклампсии, позволяя лучше отбирать пациентов с высоким риском, помогая в принятии решений, связанных с госпитализацией и/или сроками родоразрешения. Необходимы дальнейшие исследования для повышения точности полученных результатов, определения точной границы и оптимального времени измерения, а также достижения стандартизации в измерении маркера.

Ключевые слова:
СА-125; преэклампсия; гипертензия, вызванная беременностью

Role of CA-125 Level as a Marker in the Management of Severe Pre-Eclampsia

Oana Balint, Cristina Secosan, Laurențiu Pirtea.
Healthcare (Basel). 2022 Dec 7;10(12):2474.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36553997/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия