Актуальность:

Пиомиома - это редкое осложнение миомы матки, которое обычно развивается в послеродовом или постменопаузальном периоде. Если данное состояние своевременно не диагностировать и не лечить, оно может стать опасным для жизни. Хотя в литературе обсуждаются различные консервативные и хирургические методы лечения этого осложнения, существует очень мало сообщений о лечении родившейся пиомиомы.

В данном случае интрамуральный миоматозный узел трансформировался в субмукозную пиомиому на ножке, которая пролабировала после родов во влагалище и привела к развитию опасного для жизни токсического шока. Помимо незамедлительного лечения антибиотиками, была выполнена трансабдоминальная миомэктомия, а не гистерэктомия, как того требовали большие размеры пиомиомы. В результате репродуктивная функция была сохранена, и через два года у пациентки самостоятельно наступила беременность, которая закончилась родами.

Обсуждение и выводы: Важно сохранять клиническую настороженность по отношению к беременным женщинам или женщинам после родов с триадой симптомов: боль, сепсис без очевидного источника и наличие диагноза «миома матки». Необходимы своевременная диагностика и незамедлительное оперативное лечение и антибиотикотерапия, что может сохранить матку для дальнейшей реализации репродуктивной функции.

Ключевые слова: Клинический случай; послеродовой период; пиомиома; сепсис

Prolapsed submucosal pyomyoma postpartum, a rare complication of fibroids
Jingxue Wang # 1, Zheng Li # 1, Yu Sun 2 BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Feb 12;21(1):132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33579230/