Актуальность:

Бактериальный вагиноз (БВ) является одной из распространенных вагинальных инфекций среди беременных женщин. Обычным лечением БВ является метронидазол, поэтому у 30% женщин рецидивы наблюдаются в течение 60-90 дней после лечения. Существуют некоторые исследования, которые оценивали влияние секнидазола на БВ. Цель данного систематического обзора - изучить эффективность секнидазола для лечения БВ.

Методы:

Был выполнен поиск в электронных базах данных: Кокрейновской библиотеке, MEDLINE (PubMed), Scopus и Web of Science (с момента создания до 28 октября 2018 года). Первичные исходы были: частота клинического излечения и частота микробиологического излечения, вторичные исходы - неблагоприятные события. Из соответствующих исследований двумя авторами обзора независимо были извлечены данные и проанализированы с помощью программного обеспечения RevMan 5.3.

Результаты:

В ходе поиска было выявлено шесть исследований с участием 1528 пациенток. Лечение 2 г секнидазола может значительно снизить риск развития БВ у пациенток с тремя или менее эпизодами БВ в прошлом году (ОШ 7,54; 95% ДИ 3,89-14,60; р<0,00001) и у пациенток с четырьмя или более эпизодами БВ в прошлом году (ОШ 4,74; 95% ДИ 1,51-14,84; р=0,008). Секнидазол (2 г) может значительно увеличить частоту микробиологического излечения у женщин с 3 или менее эпизодами БВ в прошлом году (ОШ 7,63; 95% ДИ 2,30-25,33; р=0,0009), но не у женщин с 4 или более эпизодами БВ в прошлом году (ОШ 20,17; 95% ДИ 1,06-382,45; р=0,05). Частота клинического излечения, микробиологический эффект и частота терапевтического излечения при использовании 2 г секнидазола были значительно выше, чем при использовании 1 г секнидазола. Результаты показали, что частота клинического излечения при использовании 2 г секнидазола не отличалась от таковой при применении следующих препаратов: метронидазол (500 мг в течение 5 дней), секнидазол плюс вагинальный метронидазол, прием однократно 2 г метронидазола per os и 2 г секнидазола плюс вагинальный орнидазол.

Заключение:

Этот обзор показал, что 2 г и 1 г секнидазола были эффективнее, чем плацебо. Однако 2 г секнидазола были более эффективными, чем 1 г. Секнидазол 2 г не отличался от метронидазола (500 мг в течение 5 дней), или от секнидазола плюс вагинальный метронидазол, или от однократного применения 2 г метронидазола per os или от 2 г секнидазола плюс вагинальный орнидазол.

Ключевые слова:

Бактериальный вагиноз; метронидазол; орнидазол; секнидазол; систематический обзор

Secnidazole for treatment of bacterial vaginosis: a systematic review.
Abd El Aziz MA¹, Sharifipour F², Abedi P³, Jahanfar S⁴, Judge HM⁵.
BMC Womens Health. 2019 Oct 21;19(1):121. doi: 10.1186/s12905-019-0822-2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31638955