Актуальность:
Несмотря на высокую распространенность женской сексуальной дисфункции в популяционных исследованиях и важность сексуального функционирования для гетеросексуальных пар, планирующих беременность, мало что известно о женской сексуальной функции в преконцепционный период.

Цель исследования:
В этом описательном исследовании оценивали частоту женской сексуальной дисфункции, дистресса и боли при половом акте в популяции женщин, планирующих беременность. В исследовании также изучали, в какой степени женщины обсуждали свою сексуальную жизнь с медицинским работником при обращении в преконцепционном периоде.

Дизайн исследования:
Мы использовали данные онлайн-исследования беременности, веб-исследования когорты на этапе планирования беременности (август 2020 - октябрь 2022 г.г.). Критериям включения соответствовали женщины 21-45 лет, проживающие в Соединенных Штатах Америки или Канаде, планирующие беременность и не получающие лечение по поводу бесплодия на момент включения в исследование. При регистрации пациентки заполнили подробную базовую анкету. Через тридцать дней после регистрации женщинам было предложено заполнить в добровольном порядке опросник о сексуальной функции. В нашем исследовании приняли участие 1120 женщин, которые ответили на вопросы о сексуальной функции в течение одного года после заполнения базового опросника. Мы оценивали сексуальную дисфункцию с использованием индекса женской сексуальной функции из 6 пунктов и сексуальный дистресс с использованием шкалы женского сексуального дистресса, которые оценивают сексуальную функцию и дистресс за предыдущие 4 недели соответственно. Также опросили женщин, обсуждали ли они свои планы относительно беременности с медицинским работником, и если да, то обсуждали ли они свою сексуальную жизнь. Если нет, то мы собрали информацию о предполагаемых барьерах.

Результаты:
25% выборки соответствовали критериям женской сексуальной дисфункции, в то время как 12,2% соответствовали критериям сексуального дистресса. 8% из нашей выборки сообщили как о сексуальной дисфункции, так и о сексуальном дистрессе, в то время как 30,6% сообщили, по крайней мере, о некоторой боли при половом акте за последние 4 недели. Хотя более 80% респонденток сообщили, что обсуждали свои планы относительно беременности с медицинским работником, 70% из этих женщин не обсуждали свою сексуальную жизнь. Наиболее часто упоминаемыми причинами того, что они не обсуждали свою сексуальную жизнь, были: отсутствие проблем с сексуальным здоровьем, медицинский работник не спрашивал, чувство нервозности/дискомфорта/стыда и ощущение, что это не имеет отношения к беременности или неуместно обсуждать. Процент участников, которые сообщили, что обсуждали свою сексуальную жизнь, варьировал в зависимости от уровня медперсонала,  причем самый высокий процент был у тех, кто посещал акушерок (39%), за ними следовали медсестры (36%) и акушеры-гинекологи (34%).

Заключение:
Сексуальная дисфункция, дистресс и болезненный половой акт распространены в преконцепционном периоде, но женщины часто не обсуждали свою сексуальную жизнь при обсуждении планирования беременности. Часто сообщалось, что медицинский работник не спрашивал об этом. Медицинские работники могут рассмотреть возможность поднятия вопроса о сексуальном функционировании во время предварительного осмотра, чтобы лучше поддержать пациенток, которые могут столкнуться с проблемами сексуальной функции на этапе планирования беременности. Эти результаты могут не распространяться за пределы преимущественно «нелатиноамериканского» белого населения, высокообразованного и с высоким уровнем дохода.

Ключевые слова:
Поведение, направленное на поиск помощи; преконцепционное наблюдение; сексуальная дисфункция; сексуальное здоровье

Sexual dysfunction, distress, and care-seeking among females during the preconception period

Julia C Bond, Katharine O White, Jasmine A Abrams, Amelia K Wesselink, Lauren A Wise
Am J Obstet Gynecol. 2023 Mar 29;S0002-9378(23)00222-3.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37001576/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия