Серия случаев венозных тромбоэмболий у пациенток с миомой матки больших размеров
Цель исследования:
Цель данного исследования - выявление клинических особенностей женщин с миомой матки, у которых развились венозные тромбоэмболии (ВТЭ), и определение возможных факторов риска развития ВТЭ в этой группе.
Источники данных:
Для получения описания случаев заболевания и серии случаев, описывающих женщин с миомой матки больших размеров и ВТЭ, был выполнен систематический поиск в электронных базах данных Medline, Embase, Cochrane и Scopus. Поиск по базам данных велся до августа 2019 г.
Выбор исследований:
В общей сложности было найдено 1485 статей. Были включены все серии случаев и отчеты о случаях, в которых сообщалось о массе матки и размере миомы матки.
Извлечение и синтез данных:
Всего было включено 27 статей, описывающих 35 пациенток, у которых развилась ВТЭ при наличии миомы матки. В среднем при визуализации матка имела размеры 22,9±5,0 нед. беременности и объем 2715 см3 (межквартильный диапазон 1296,3-3878,8). Две трети (60%) случаев ВТЭ были с левой стороны, а 87% - имели признаки венозной компрессии при визуализации. Большинству пациенток (89%) потребовалось хирургическое вмешательство, чтобы снять компрессию, вызванную увеличенной маткой.
Заключение:
ВТЭ при миоме матки больших размеров может быть связана с механической компрессией, что требует хирургического лечения для снятия компрессии. Существует очевидный повышенный риск ВТЭ у пациенток с венозным стазом, вторичным по отношению к компрессии маткой; однако в настоящее время нет данных, оценивающих применение антикоагулянтов у таких пациенток. Необходимы дальнейшие исследования для определения роли профилактической антикоагуляции в снижении риска ВТЭ у пациенток высокого риска с миомой матки больших размеров.
Ключевые слова:
Лейомиома; миома матки; венозная тромбоэмболия
A Case Series of Patients with Large Uterine Fibroids and Venous Thromboembolisms
Emmy Cai 1, Yi-Hong Shao 2, Eva Suarthana 3, Amy Bergeron 4, Fady Williamson Mansour 5, Srinivasan Krishnamurthy 5
J Obstet Gynaecol Can. 2020 Nov 5;S1701-2163(20)30873-2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303409/
