Цель исследования – оценить распространенность кистозно- измененных яичников (КИЯ) и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у пациенток с эпилепсией (ПЭ), принимающих вальпроат (ВПА), карбамазепин (КБЗ) или фенобарбитал (ФБ), ПЭ без терапии, и при биполярном аффективном расстройстве (БАР) на фоне терапии ВПА.

Материалы и методы:

В проспективное исследование были включены 190 женщин в возрасте 18-45 лет, больных эпилепсией или БАР (на фоне терапии ВПА). После получения информированного согласия пациенты были разделены на 4 группы: I-ая группа (n= 40) – ПЭ+ВПА; II-ая (n = 50) – ПЭ+КБЗ; III-я (n = 50) – ПЭ+ФБ; IV-ая группа (n = 30) - ПЭ без терапии; V-ая группа (n= 20) - женщины с БАР+ВПА. У всех пациенток изучали анамнез жизни, анамнез основного заболевания (природа эпилепсии, лечение заболевания, купирование приступов), характер менструальной функции. Для сравнения результатов использовали критерий хи-квадрат, и критерий Фишера.

Результаты:

У 52 женщин (из 190; 27.4%) были выявлены нарушения менструального цикла. Наиболее распространенной была олигоменорея (55,8%). Была выявлена достоверная разница в частоте встречаемости СПКЯ у пациенток, принимающих ВПА, как по сравнению с пациентками без эпилепсии (р=0,05), так и по сравнению с пациентками на фоне другой противоэпилептической терапии (ПЭТ) (р=0,02). При этом достоверных различий в частоте встречаемости КИЯ в группе пациенток, принимающих ВПА и ПЭ без терапии, выявлено не было. Ожирение достоверно чаще встречалось у пациенток, принимающих ВПА (ПЭ+БАР) (р=0,043, ОШ = 2,11).

Выводы:

В ходе исследования было выявлено, что частота встречаемости КИЯ была выше у пациенток на фоне ВПА по сравнению с пациентками на фоне другой ПЭТ и пациентками без эпилепсии. Т.о., перед назначением ВПА важно правильно оценить клиническую ситуацию

Ключевые слова:

Противоэпилептические препараты; синдром поликистозных яичников; эпилепсия; вальпроат

Polycystic ovary syndrome in patients on antiepileptic drugs

Viswanathan LG1, Satishchandra P1, Bhimani BC1, Reddy JY2, Rama Murthy BS3, Subbakrishna DK4, Sinha S1.
Ann Indian Acad Neurol. 2016 Jul-Sep;19(3):339-43. doi: 10.4103/0972-2327.179973.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27570385