Актуальность:

Миома матки является причиной меноррагии и негативно влияет на качество жизни. Улипристала ацетат (УПА) может купировать симптомы миомы.

Цель исследования:

Оценить эффективность УПА у женщин с симптомной миомой матки.

Стратегии поиска:

Используя соответствующие условия поиска, был выполнен поиск статей, опубликованных до 31 декабря 2018 г. в электронных базах данных CENTRAL, MEDLINE, Embase и CINHAL. В реестрах клинических исследований проводился поиск текущих исследований, языковых ограничений не было.

Критерии отбора:

Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), сравнивающие применение УПА с плацебо/с отсутствием лечения/с любым другим медикаментозным лечением по поводу симптомной миомы матки.

Сбор и анализ данных:

Два автора обзора независимо друг от друга провели скрининг исследований, извлекли данные и оценили систематическую ошибку во включенных работах. Мы использовали относительный риск (ОР) для дихотомических исходов и разницу средних (MD) для непрерывных исходов, плюс их 95% доверительные интервалы (ДИ).

Основные результаты:

Мы выделили шесть РКИ (1121 пациентка). Пять исследований (882 пациентки) сравнивали применение УПА с плацебо. Использование УПА достоверно чаще приводило к аменорее (ОР 24,54; 95% ДИ 10,82-55,64), уменьшало кровопотерю и улучшало качество жизни. Недостаточно данных было получено из РКИ для неблагоприятных случаев. Не было достаточно доказательств, свидетельствующих об улучшении результатов, при выполнении сравнения УПА с лейпролида ацетатом.

Выводы:

При сравнении с плацебо применение УПА per os значительно чаще приводило к аменорее, уменьшало тяжелые менструальные кровотечения, и улучшало качество жизни женщин с миомой матки.

Ключевые слова:

Аменорея; качество жизни, связанное со здоровьем; лейомиома; меноррагия; систематический обзор; улипристала ацетат; миома матки

A systematic review and meta-analysis of ulipristal acetate for symptomatic uterine fibroids.
Ghonim M^1,2, Magdy R^1,2, Sabbour M^1,2, Ghonim M^1,2, Nabhan A^2,3.
Int J Gynaecol Obstet. 2019 May 25. doi: 10.1002/ijgo.12868. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31127621