Систематический обзор и метаанализ наличия саркопении как прогностического фактора при гинекологических злокачественных новообразованиях
Актуальность:
Саркопения - это состояние, описываемое как прогрессирующая генерализованная потеря мышечной массы и силы. Хотя была выявлена взаимосвязь между наличием саркопении с более плохими исходами после различных злокачественных новообразований, связь данного состояния со всеми клиническими исходами при раке женских половых органов до настоящего времени не была оценена. В настоящем обзоре исследуется концепция саркопении как прогностического инструмента онкологических исходов и неблагоприятных последствий лечения при всех первичных злокачественных новообразованиях женских половых органов.
Методы:
Систематический обзор и метаанализ были выполнены в соответствии с предпочтительными пунктами отчетности для систематических обзоров и руководств по метаанализу. Поиск исследований, сообщающих о саркопении и злокачественных новообразованиях женских половых органов, был выполнен в электронных базах данных PubMed, Embase и CINAHL без ограничения даты или языка публикации. Для определения влияния саркопении на выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость и побочные эффекты, связанные с лечением были использованы модели метаанализа случайных эффектов.
Результаты:
Были проанализированы данные 13 исследований (2446 пациенток [диапазон 60-323] с раком яичников [n=1381], раком эндометрия [n=354] или раком шейки матки [n=481]). Была выявлена взаимосвязь наличия саркопении с более низкой частотой выживаемости без прогрессирования (ОР 1,69; 95% ДИ 1,03-2,76), общей выживаемости (ОР 1,33; 95% ДИ 1,08-1,64) и отсутствием увеличения числа нежелательных явлений (ОР 1,28; 95% ДИ 0,69-2,40). Систематическую ошибку в основном оценили как неясную, тест Бегга и Эггера выявил потенциальную предвзятость публикаций для выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости, хотя ОР оставалось значимым при корректировке на нее.
Заключение:
Выявлена взаимосвязь наличия саркопении с худшими результатами выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости при злокачественных опухолях женских половых органов. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов в более крупных и проспективных выборках с использованием стандартизированной методологии и изучение в области онкогинекологии того, может ли какое-либо вмешательство обратить вспять это влияние.
Ключевые слова:
Шейка матки; новообразования эндометрия; рак яичников
A systematic review and meta-analysis of sarcopenia as a prognostic factor in gynecological malignancy
Emma R Allanson 1, Yang Peng 2, Angela Choi 3, Sandra Hayes 4, Monika Janda 5, Andreas Obermair 6 3
Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1791-1797.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32747410/
