Систематический обзор и метаанализ наличия саркопении как прогностического фактора при гинекологических злокачественных новообразованиях

23.12.2020 - 08:19 2
Систематический обзор и метаанализ наличия саркопении как прогностического фактора при гинекологических злокачественных новообразованиях

Актуальность:

Саркопения - это состояние, описываемое как прогрессирующая генерализованная потеря мышечной массы и силы. Хотя была выявлена взаимосвязь между наличием саркопении с более плохими исходами после различных злокачественных новообразований, связь данного состояния со всеми клиническими исходами при раке женских половых органов до настоящего времени не была оценена. В настоящем обзоре исследуется концепция саркопении как прогностического инструмента онкологических исходов и неблагоприятных последствий лечения при всех первичных злокачественных новообразованиях женских половых органов.

Методы:

Систематический обзор и метаанализ были выполнены в соответствии с предпочтительными пунктами отчетности для систематических обзоров и руководств по метаанализу. Поиск исследований, сообщающих о саркопении и злокачественных новообразованиях женских половых органов, был выполнен в электронных базах данных  PubMed, Embase и CINAHL без ограничения даты или языка публикации. Для определения влияния саркопении на выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость и побочные эффекты, связанные с лечением были использованы модели метаанализа случайных эффектов.

Результаты:

Были проанализированы данные 13 исследований (2446 пациенток [диапазон 60-323] с раком яичников [n=1381], раком эндометрия [n=354] или раком шейки матки [n=481]). Была выявлена взаимосвязь наличия саркопении с более низкой частотой выживаемости без прогрессирования (ОР 1,69; 95% ДИ 1,03-2,76), общей выживаемости (ОР 1,33; 95% ДИ 1,08-1,64) и отсутствием увеличения числа нежелательных явлений (ОР 1,28; 95% ДИ 0,69-2,40). Систематическую ошибку  в основном оценили как неясную, тест Бегга и Эггера выявил потенциальную предвзятость публикаций для выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости, хотя ОР оставалось значимым при корректировке на нее.

Заключение:

Выявлена взаимосвязь наличия саркопении с худшими результатами выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости при злокачественных опухолях женских половых органов. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов в более крупных и проспективных выборках с использованием стандартизированной методологии и изучение в области онкогинекологии того, может ли какое-либо вмешательство обратить вспять это влияние.

Ключевые слова:

Шейка матки; новообразования эндометрия; рак яичников

A systematic review and meta-analysis of sarcopenia as a prognostic factor in gynecological malignancy
Emma R Allanson 1, Yang Peng 2, Angela Choi 3, Sandra Hayes 4, Monika Janda 5, Andreas Obermair 6 3
Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1791-1797.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32747410/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"