Цель исследования:

Оценить эффективность лечения, возможные побочные эффекты и безопасность радиочастотной абляции, выполненной с помощью системы Sonata ® .

Источники данных:

Поиск литературы был выполнен в электронных базах данных PubMed и MEDLINE с момента их создания до августа 2020 г.

Критерии включения:

Обзор проводили в соответствии с руководством «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA). Для идентификации всех соответствующих статей оба автора обзора независимо использовали такие ключевые слова, как "Sonata", "трансцервикальная абляция" и "миома матки". В исследование были включены полнотекстовые статьи на английском языке, в которых сообщалось, по крайней мере, об одном из следующих результатов: уменьшение перфузируемого объема миомы матки/абсолютного объема, влияние лечения на интенсивность кровотечения и симптомы, связанные с миомой матки, количество повторных вмешательств, побочные явления, возвращение к повседневной жизни, воздействие на окружающие ткани и безопасность во время беременности.

Табуляция, интеграция и результаты:

Было выявлено 10 исследований, соответствующих критериям включения, которые были использованы для дальнейшего анализа. Было достигнуто снижение общего и перфузируемого объема миомы матки на 63,2% и 64,5%. Одно из исследований показало снижение объема менструации в соответствие с пиктограммой менструальной кровопотери  на 53,8±50,5% (n=48), другое - снижение в соответствие с графической оценкой величины менструальной кровопотери на 51,1±40,9% (n=142) через 12 месяцев; 87,2% (n=190) пациенток сообщили о клинически значимом снижении менструальной кровопотери через 12 месяцев. В то время как показатели тяжести симптомов снизились на 28,8±19,3, 23,3±23,7 и 23,7±19,4 балла через 3, 6 и 12 месяцев, соответственно, показатели качества жизни, связанные со здоровьем, увеличились до 77,5±22,0, 82,8±19,0 и 83,3±20,5 балла. В одном исследовании частота повторного выполнения манипуляции составила 8% через 12 месяцев, а в другом исследовании - 0,7% и 5,2% через 12 и 24 месяца. В среднем, через 64 месяца после абляции частота повторной госпитализации составила 11,8%. Время возвращения к повседневной жизни составило 2,9±2,5 дня. Не сообщалось о каких-либо связанных с манипуляцией осложнениях во время беременности и родов.

Заключение:

Радиочастотная абляция с помощью системы Sonata ® представляет собой малоинвазивный органосохраняющий вариант лечения у пациенток с симптомной миомой матки. Использование метода связано с клинически значимым улучшением симптомов, ассоциированных с миомой матки.

Ключевые слова:

Абляция миомы матки; радиочастотная абляция; Sonata; трансцервикальная; миома матки

A Systematic Review of the Treatment of Uterine Fibroids Using Transcervical Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation with the Sonata® System
Christina Arnreiter 1, Peter Oppelt 2
J Minim Invasive Gynecol. 2021 Apr 20;S1553-4650(21)00186-2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892184/