Цель исследования:
Цель исследования - изучить экономическую эффективность скрининга преэклампсии в первом триместре беременности с использованием алгоритма Фонда медицины плода (ФМП) и целевой профилактики аспирином по сравнению со стандартным лечением.

Дизайн:
Ретроспективное обсервационное исследование.

Место проведения:
Лечебное учреждение третичного уровня (г. Лондон).

Популяция:
5957 беременным был выполнен скрининг на преэклампсию по методу Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence [NICE]).

Методы:
Различия в исходах беременности между пациентками, у которых развилась преэклампсия, была ранняя преэклампсия сравнивали с помощью тестов Крускала-Уоллиса и Хи-квадрат. Ретроспективно к когорте был применен алгоритм ФМП. Модель анализа принятия решений была использована для оценки затрат и исходов беременностей, прошедших скрининг с использованием NICE, и беременностей, в ходе которых был выполнен скрининг с использованием алгоритма ФМП.

Основные изучаемые результаты:
Дополнительные расходы на здравоохранение и прирост QALY (год жизни с поправкой на качество) за каждую прошедшую скрининг беременную.

Результаты:
Из 5957 беременностей 12,8% и 15,9% были положительными при скрининге на развитие преэклампсии с использованием методов NICE и ФМП, соответственно. Из тех, у кого результаты скрининга были положительными по критериям NICE, аспирин не был назначен 25%. В трех группах, а именно при беременности без преэклампсии, при преэклампсии и ранней преэклампсии наблюдалась статистически значимая тенденция к увеличению частоты экстренного кесарева сечения (соответственно 21%, 43% и 71,4%; р<0,001), госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (5,9%, 9,4%, 41%; р<0,001) и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии. Алгоритм ФМП был связан с уменьшением частоты ранней преэклампсии на семь случаев, экономией затрат на 9,06 фунтов стерлингов и повышением QALY на 0,00006/обследованная беременная.

Заключение:
Используя консервативный подход, применение алгоритма ФМП принесло клиническую пользу и экономию средств.