Скрининг на вагинальные и эндоцервикальные инфекции в первом триместре беременности? Исследование, которое «разжигает» старые дебаты

02.02.2022 - 13:13 115
Скрининг на вагинальные и эндоцервикальные инфекции в первом триместре беременности? Исследование, которое «разжигает» старые дебаты

Цель исследования: Вагинальные и эндоцервикальные инфекции считаются глобальной проблемой здравоохранения, особенно после недавних доказательств их связи с преждевременными родами и другими неблагоприятными акушерскими исходами. Тем не менее, нет единого мнения об эффективности стратегии скрининга этих инфекций в первом триместре беременности. В этом исследовании оценивали распространенность инфекций и эффективность скрининга и лечения в снижении осложнений беременности и перинатальных осложнений.

Методы: Было разработано одноцентровое проспективное обсервационное исследование; была создана выборка из 400 беременных женщин в первом триместре, которые были включены в исследование в период с марта 2016 по октябрь 2019 г.г. в Университетской больнице Пуэрта-де-Йерро (Испания). Женщин обследовали на вагинальные и эндоцервикальные инфекции и лечили в случае выявления патологии. С помощью однофакторного анализа сравнивали исходы беременности и родов между группами с патологической и нормальной микрофлорой.

Результаты: У 109 пациенток были выявлены патологические результаты (27,2%). Наиболее часто выявляемой инфекцией была Ureaplasma urealyticum (12,3%), за которой следовали Candida spp. (11,8%), бактериальный вагиноз (5%), Mycoplasma hominis (1,2%) и Trichomonas vaginalis (0,8%). У пациенток с патологическими результатами риск преждевременного разрыва плодных оболочек был в 5 раз выше (5,3% по сравнению с 1,1% у пациенток с нормальной флорой; отношение шансов 5,11; 95% доверительный интервал 1,20-21,71; р=0,028). Отсутствовали существенные различия в отношении преждевременных родов или неонатальной заболеваемости.

Заключение: Учитывая смертность, связанную с недоношенностью, и то, что результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что раннее лечение нарушения микрофлоры может улучшить перинатальные исходы, следует рассмотреть возможность реализации программы скрининга в течение первого триместра.

Ключевые слова: Ureaplasma; эндоцервикальная; флора; инфекция; беременность; преждевременные роды; скрининг; вагинальный; вагиноз

Screening for Vaginal and Endocervical Infections in the First Trimester of Pregnancy? A Study That Ignites an Old Debate
Leonie Toboso Silgo 1, Sara Cruz-Melguizo 2, María Luisa de la Cruz Conty 3, María Begoña Encinas Pardilla 2, María Muñoz Algarra 4 5, Yolanda Nieto Jiménez 2, Alexandra Arranz Friediger 2, Óscar Martínez-Pérez 2 5 Pathogens. 2021 Dec 10;10(12):1610.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34959565/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"