Цель исследования: Вагинальные и эндоцервикальные инфекции считаются глобальной проблемой здравоохранения, особенно после недавних доказательств их связи с преждевременными родами и другими неблагоприятными акушерскими исходами. Тем не менее, нет единого мнения об эффективности стратегии скрининга этих инфекций в первом триместре беременности. В этом исследовании оценивали распространенность инфекций и эффективность скрининга и лечения в снижении осложнений беременности и перинатальных осложнений.

Методы: Было разработано одноцентровое проспективное обсервационное исследование; была создана выборка из 400 беременных женщин в первом триместре, которые были включены в исследование в период с марта 2016 по октябрь 2019 г.г. в Университетской больнице Пуэрта-де-Йерро (Испания). Женщин обследовали на вагинальные и эндоцервикальные инфекции и лечили в случае выявления патологии. С помощью однофакторного анализа сравнивали исходы беременности и родов между группами с патологической и нормальной микрофлорой.

Результаты: У 109 пациенток были выявлены патологические результаты (27,2%). Наиболее часто выявляемой инфекцией была Ureaplasma urealyticum (12,3%), за которой следовали Candida spp. (11,8%), бактериальный вагиноз (5%), Mycoplasma hominis (1,2%) и Trichomonas vaginalis (0,8%). У пациенток с патологическими результатами риск преждевременного разрыва плодных оболочек был в 5 раз выше (5,3% по сравнению с 1,1% у пациенток с нормальной флорой; отношение шансов 5,11; 95% доверительный интервал 1,20-21,71; р=0,028). Отсутствовали существенные различия в отношении преждевременных родов или неонатальной заболеваемости.

Заключение: Учитывая смертность, связанную с недоношенностью, и то, что результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что раннее лечение нарушения микрофлоры может улучшить перинатальные исходы, следует рассмотреть возможность реализации программы скрининга в течение первого триместра.

Ключевые слова: Ureaplasma; эндоцервикальная; флора; инфекция; беременность; преждевременные роды; скрининг; вагинальный; вагиноз

Screening for Vaginal and Endocervical Infections in the First Trimester of Pregnancy? A Study That Ignites an Old Debate
Leonie Toboso Silgo 1, Sara Cruz-Melguizo 2, María Luisa de la Cruz Conty 3, María Begoña Encinas Pardilla 2, María Muñoz Algarra 4 5, Yolanda Nieto Jiménez 2, Alexandra Arranz Friediger 2, Óscar Martínez-Pérez 2 5 Pathogens. 2021 Dec 10;10(12):1610.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34959565/