Сочетание временного двустороннего клипирования маточных артерий при лапароскопии с гистероскопической трансцервикальной резекцией у пациенток с шеечной беременностью: ретроспективное исследование

18.05.2020 - 05:00 8
Сочетание временного двустороннего клипирования маточных артерий при лапароскопии с гистероскопической трансцервикальной резекцией у пациенток с шеечной беременностью: ретроспективное исследование

Цель исследования:

Цель исследования – оценить является ли временное двустороннее клипирование маточных артерий при лапароскопии с гистероскопической трансцервикальной резекцией (КМА+ТР) эффективным малоинвазивным методом лечения шеечной беременности.

Материалы и методы:

Это – ретроспективное исседование серии клинических случаев, проведенных в клинике Teine Keijinkai (Япония) с января 2014 г. по июнь 2019 г. Ретроспективно было изучено девять случаев шеечной беременности из 164 случаев эктопической беременности. Вмешательство включало выполнение КМА+ТР хориальной ткани. Из медицинских карт и видеозаписей операции была получена информация о характеристиках пациенток, клинических данных и деталях операции.  

Результаты:

Средний возраст пациенток составил 33 года (29-41 год), а средний диаметр плодного яйца - 12,8 мм (5-24 мм). У пяти пациенток в анамнезе были внутриматочные манипуляции. У трех пациенток было сердцебиение плода. Средний (диапазон) уровень ХГЧ до операции в сыворотке крови (мМЕ/мл), время операции (мин.), время пережатия маточных артерий (мин.) и объем интраоперационной кровопотери (мл) были следующими: 14040 (2880-41367); 82 (62-120); 42 (21-68) и 57 (10-200), соответственно. Среднее снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови (на вторые сутки после операции) и длительность до возобновления менструации составили 79,7 % (70-86,7%) и 46 дней (35-80 дней), соответственно. Период госпитализации составил 2-3 дня, при этом не было никаких признаков персистенции хориона. В дальнейшем живорождение было в четырех случаях.

Заключение:

Наши результаты подтверждают предыдущие выводы и предоставляют  новые доказательства того, что манипуляция КМА+ТР эффективна при шеечной беременности и, соответственно, сохранения фертильности. Необходимы дальнейшие крупномасштабные проспективные исследования для сравнения различных методов ведения шеечной беременности.

Ключевые слова:

Эктопическая беременность; гистероскопия; лапароскопия; хирургическое лечение; клипирование маточных артерий

Combination of conservative treatment and temporary bilateral laparoscopic uterine artery clipping with hysteroscopic transcervical resection for cervical pregnancy: A retrospective study.

Imai K1, Fukushi Y2, Nishimura M3, Ohara Y4, Suzuki Y5, Ota H6, Nakajima A7, Wada S8, Fujino T9.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Apr 3:101735. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101735. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32251739

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"