Цель

Целью этого исследования было установить взаимоотношения между силой предпочтений женщиной родов через естественные родовые пути, перенесенным способом родоразрешения и послеродовой депрессией.

Ход исследования

Мы провели вторичный анализ данных лонгитюдного исследования предпочтений женщинами родоразрешения. Во время интервью между 24 – 36 неделями гестации, участницы были опрошены, предпочитают ли они влагалищные роды либо кесарево сечение; сила этого предпочтения была измерена посредством шкалы стандартная ставка. Депрессия была оценена перед родами и через 8-10 недель и 6-8 месяцев после родов с использованием опросника здоровья пациента (Patient Health Questionnaire (PHQ-9)). Первичным исходом было количество баллов по PHQ-9 через 8-10 недель после родов. Мы использовали многопеременный регрессионный анализ, чтобы оценить эффект силы предпочтения влагалищных родов и перенесенного способа родоразрешения на послеродовую депрессию.

Результаты

Из 160 участниц, 33,1% были нерожавшими ранее и 30,6% имели кесарево сечение в анамнезе. Большинство участниц (92,4%) предпочитали роды через естественные родовые пути, но значительно варьировала сила их предпочтения. Средний балл силы предпочтения (0-1 шкала; большие баллы означают более сильное предпочтение влагалищных родов) составил 0,658 (среднеквадратическое отклонение 0,352). Значительное взаимодействие обнаружилось между эффектом свершившегося метода родоразрешения и баллами предпочтения влагалищных родов на послеродовые баллы PHQ-9 (статистическая значимость 0,047). А именно, более сильное предпочтение родов через естественные родовые пути было ассоциировано с большим баллом PHQ-9 среди женщин, которые перенесли кесарево сечение (статистическая значимость 0,027), но не среди женщин, родивших самостоятельно (статистическая значимость 0,761). Взаимодействие между способом родоразрешения и баллом предпочтения влагалищных родов более не имело значение через 6-8 месяцев после родов.

Заключение

Женщины, имевшие более сильные дородовые предпочтения родов через естественные родовые пути и родивших путем кесарева сечения, могут иметь повышенный риск депрессии в раннем послеродовом периоде.

Ключевые слова

способ родоразрешения, предпочтения пациентов, послеродовая депрессия

Mode of delivery and postpartum depression: the role of patient preferences

Kathryn A. Houston, MD, MA, Anjali J. Kaimal, MD, MAS, Sanae Nakagawa, MA, Steven E. Gregorich, PhD, Lynn M. Yee, MD, MPH, Miriam Kuppermann, PhD, MPH

American Journal of Obstetrics & Gynecology

February 2015Volume 212, Issue 2, Pages 229.e1–229.e7

Key words:

mode of delivery, patient preferences, postpartum depression

Колмакова Мария Сергеевна