Цель исследования: Сравнить эффективность двух препаратов прогестерона для вагинального применения - геля крайнона и капсул утрожестана - в сочетании с таблетками дидрогестерона, для поддержки лютеиновой фазы в циклах предимплантационного генетического тестирования (ПГТ)+перенос криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ).

Методы: Мы проанализировали 209 циклов ПКЭ у пациенток после ПГТ, выполненных в нашем центре в период с июня 2017 по июнь 2020 г.г. Пациенткам назначали per vaginam либо гель крайнон (n=135), либо капсулы утрожестана (n=74) в сочетании с дидрогестероном per os для поддержки лютеиновой фазы. Между двумя группами сравнили частоту клинической беременности (ЧКБ) и частоту выкидышей (ЧВ).

Результаты: Пациентки в группах крайнона и утрожестана были сопоставимы по возрасту, продолжительности бесплодия, АМГ, КАФ, ИМТ, базальному ФСГ, ЛГ и Е2 (р>0,05). Доза гонадотропина, продолжительность стимуляции, уровни ЛГ, Е2, Р и толщина эндометрия в день введения ХГЧ, а также количество полученных ооцитов, ооцитов MII, 2PN и бластоцист достоверно не различались между двумя группами (р>0,05). В циклах ПКЭ между двумя группами не наблюдалось существенных различий в продолжительности подготовки эндометрия, Р и толщине эндометрия в день трансформации эндометрия, частоте биохимической беременности (69,63% по сравнению с 78,38%), ЧКБ (62,96% по сравнению с 72,97%), ЧВ (12,94% по сравнению с 11,11%), частоте кровянистых выделений из влагалища на ранних сроках беременности (20% по сравнению с 27,78%) или ЧВ у пациенток с кровянистыми выделениями из влагалища на ранних сроках беременности (35,29% по сравнению с 20%) (р>0,05).

Заключение: Гель крайнон и капсулы утрожестана в сочетании с применением дидрогестерона per os обладают сходной клинической эффективностью для поддержки лютеиновой фазы в циклах ПГТ-ПКЭ.

Ключевые слова: перенос криоконсервированных эмбрионов; заместительная гормональная терапия; поддержка лютеиновой фазы; предимплантационное генетическое тестирование; мягкая капсула прогестерона; гель с пролонгированным высвобождением прогестерона во влагалище

Efficacy of vaginal administration of Crinone versus Utrogestan combined with oral dydrogesterone tablets for luteal support in PGT freeze-thaw embryo transfer cycles
Y Deng 1, Z Ou 1, Y Liang 1, Z Chen 1, L Sun 1 Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2021 Jul 20;41(7):1062-1066. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308857/