Гестационный сахарный диабет (ГСД) - любая степень «непереносимости» глюкозы, которая появляется или диагностируется во время беременности. Гипергликемия матери связана с метаболическими изменениями у плода и, таким образом, приводит к макросомии плода, а также к другим осложнениям беременности, таким как преждевременные роды и преэклампсия

Цель настоящего исследования – сравнить измерение постпрандиального уровня глюкозы через один час и через 90 минут для прогнозирования нарушений роста плода и осложнений беременности. В отделении перинатологии клинической больницы университета Аджибадем Мехмет Али Айдынлар (Стамбул, Турция) было выполнено ретроспективное исследование. Основную группу составили пациентки с диагнозом «гестационный сахарный диабет». Во время антенатального наблюдения при каждом визите пациенткам проводили измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак, а также через один час и 90 минут после еды. Данные о перинатальных и неонатальных исходах были получены от каждой пациентки. Частота рождения крупновесных для срока гестации новорожденных была выше у пациенток, у которых уровень глюкозы через час после еды превышал 140 мг/дл или через 90 минут - 165 мг/дл, по сравнению с пациентами с нормальным постпрандиальным уровнем глюкозы через один час или 90 минут. Частота преждевременных родов была выше у пациенток, у которых постпрандиальный уровень глюкозы через 90 минут был выше 165 мг/дл по сравнению с пациентками, у которых уровень глюкозы через час был выше 140 мг/дл, и по сравнению с пациентками, у которых уровень глюкозы через 90 минут был ниже 165 мг/дл. Однако частота преждевременных родов была одинаковой у пациенток, у которых через час был повышен уровень глюкозы, и у пациенток, у которых показатели глюкозы были в норме. На основании кривой рабочих характеристик приемника было выявлено, что оптимальный уровень отсечки для постпрандиальной концентрации глюкозы через 90 составил 165 мг/дл. Наши предварительные данные показывают, что измерение уровня глюкозы через 90 минут превосходят измерения уровня через час в прогнозировании наличия крупновесных для срока гестации плодов.

Наше исследование является первым исследованием полезности определения постпрандиального уровня глюкозы через 90 минут. Предварительные данные показывают, что измерение глюкозы через 90 минут более информативно, чем измерение через час в прогнозировании наличия плодов крупновесных для срока гестации. Этот показатель также лучше коррелирует с вероятностью преждевременных родов.

Ключевые слова: Гестационный диабет; глюкоза; постпрандиальный

Comparison of one hour versus 90 minute postprandial glucose measurement in women with gestational diabetes; which one is more effective?
Oktay Kaymak 1, Dicle İskender 2, Nuri Danışman 1 J Obstet Gynaecol. 2021 Jun 23;1-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159893/