Сравнение плотности натуральных киллеров эндометрия в пери-имплантационном периоде в естественных циклах и при приеме заместительной гормональной терапии
Актуальность:
Недавно был установлен эталонный диапазон плотности натуральных киллеров эндометрия (НКЭ) в пери-имплантационном периоде во время естественных циклов. Однако неясно, могут ли быть результаты применены к циклам, во время которых применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая все чаще используется в циклах переноса замороженных эмбрионов и которая, как известно, способна поддерживать имплантацию.
Методы исследования:
В этом исследовании приняли участие в общей сложности 183 женщины из двух центров ЭКО, в том числе 75 женщин, у которых ЭКО выполнялось в естественных циклах, и 108 – при применении ЗГТ. Все биоптаты эндометрия были собраны точно в предполагаемый день имплантации эмбриона, а именно через 7 дней после повышения ЛГ (ЛГ+7) в естественных циклах или через 5 дней после начала применения прогестерона (Р+5) в циклах ЗГТ. Для изучения НКЭ проводили иммуногистохимическое исследование срезов эндометрия на CD56. Подсчет клеток проводили по стандартизированному протоколу и результаты выражали в процентах от положительных НКЭ клеток/общему количеству стромальных клеток.
Результаты:
Достоверных различий (р>0,05) в плотности НКЭ клеток при сравнении естественных циклов (среднее значение 2,28%; диапазон 0,99%-4,78%) и циклов ЗГТ (среднее значение 2,55%; диапазон 0,69%-5,02%) у женщин, которым выполняли ЭКО-трансфер эмбриона не было. При использовании референсного диапазона от 1,2% до 4,5% для плотности НКЭ не было выявлено достоверных различий (р>0,05) в частоте высокой плотности НКЭ при сравнении естественных циклов (8%; n=6 из 75) и циклов ЗГТ (10,2%; n=11 из 108).
Заключение:
Результаты показали, что контрольный диапазон для плотности НКЭ, полученный при изучении естественных циклов, может применяться к циклам, в которых используется ЗГТ.
Ключевые слова:
Циклы с применением ЗГТ; естественный цикл; плотность НКЭ
A comparison of uterine natural killer cell density in the peri-implantation period between natural cycles and hormone replacement therapy cycles.
Yang WJ1,2, Chen X3, Zhao Y3, Cheung WC3, Hsiao SY4, Liu Y3, Law TSM3, Chung JPW3, Li TC3.
Am J Reprod Immunol. 2019 Sep;82(3):e13156. doi: 10.1111/aji.13156. Epub 2019 Jun 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31206836