Сравнение применения низкой и высокой дозы окситоцина для инициации маточных сокращений во время кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование

08.10.2020 - 05:00 27
Сравнение применения низкой и высокой дозы окситоцина для инициации маточных сокращений во время кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование

Актуальность:

Окситоцин используется для инициации маточных сокращений и профилактики послеродового кровотечения во время операции кесарева сечения. Использование более низкой дозы окситоцина может снизить риск побочных эффектов, но при этом быть эффективным в инициации маточных сокращений. Цель исследования - сравнить эффективность и побочные эффекты болюсного введения стандартной дозы окситоцина (10 МЕ) с аналогичными показателями при использовании 5 МЕ во время кесарева сечения.

Пациенты и методы:

Было выполнено рандомизированное двойное слепое исследование. В исследование включили женщин, которым после пережатия пуповины внутривенно вводили высокие (10 МЕ) и низкие дозы (5 МЕ) окситоцина. Первичным исходом было адекватное сокращение матки в течение первых 3 минут после введения препарата. Вторичные исходы включали тонус матки, использование дополнительных утеротонических средств, выполнение дополнительных акушерских манипуляций и побочные эффекты, связанные с использованием окситоцина.

Результаты:

В общей сложности 155 женщин прошли рандомизацию: 78 из них были в группе с использованием низких доз окситоцина и 77 - в группе высоких доз. Доля женщин с адекватным сокращением матки в течение первых 3 мин. составила 84,6% в группе низких доз и 77,9% - в группе высоких доз (относительный риск [ОР] 1,09; 95% ДИ 0,93-1,26). Метилэргометрина малеат применялся в 14,1% случаев в группе низких доз и в 36,4% - в группе высоких доз (ОР 0,40; 95% ДИ 0,22 - 0,73). Необходимость выполнения дополнительных акушерских манипуляций, объем кровопотери >500 мл, неонатальные исходы и побочные эффекты, связанные с использованием окситоцина, достоверно не различались между двумя группами.

Заключение:

Для инициирования адекватного сокращения матки болюсное использование окситоцина 5 МЕ не уступало использованию стандартного объема окситоцина 10 МЕ, требовало меньшего количества дополнительных утеротонических средств и приводило к меньшему количеству побочных эффектов, связанных с применением окситоцина.

Ключевые слова:

Окситоцин, кесарево сечение, сокращение матки

Comparison of Low Dose versus High Dose of Oxytocin for Initiating Uterine Contraction During Cesarean Delivery: A Randomized, Controlled, Non-Inferiority Trial
Monsicha Somjit,1 Jaruta Surojananon,1 Kiattisak Kongwattanakul,2 Cattleya Kasemsiri,1 Monthira Sirisom,1 Khuantipa Prawannoa,1 Kaewjai Thepsuthammarat,3 and Ratana Komwilaisak2
Int J Womens Health. 2020; 12: 667–673.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7455765/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"