Сравнение результатов скрининга первого триместра на синдром Дауна с использованием свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина и ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы - уровни при спонтанно наступившей беременности и после ЭКО в 12 недель гестации

Актуальность:

В некоторых предыдущих исследованиях было показано, что скрининговые тесты в первом триместре дают двусмысленные результаты при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Целью данного исследования было сравнение уровня свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (pregnancy-associated plasma protein-A [РАРР-А]) при одноплодной спонтанно наступившей беременностью и беременности после ЭКО в сроке 11-13 недель (+ 6 дней) гестации.

Материалы и методы:

В это обсервационное когортное исследование были последовательно включены 300 одноплодных беременностей после ЭКО и 700 одноплодных нормально протекающих спонтанно наступивших беременностей в сроке, примерно, 11-13-недель+6-дней гестации. Между группами сравнили уровни свободного β-ХГЧ и PAPP-A.

Результаты:

Результаты показали, что уровень PAPP-A (р=0,026) был значительно ниже, а β-ХГЧ (р=0,030) - значительно выше при беременностях, наступивших в результате ЭКО. Другие факторы, в том числе толщина воротникового пространства (ТВП) и величина копчико-теменного размера (КТР), а также демографические характеристики, не отличались между группами (р>0,05).

Выводы:

Это исследование показало, что уровень PAPP-A - ниже, а свободного β-ХГЧ - выше при одноплодной беременности, наступившей в результате ЭКО, по сравнению с нормально протекающей спонтанно наступившей беременностью. Эти результаты могут быть связаны с различиями в плацентации при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИЦИС) из-за изменений в цитоплазме ооцитов. Поэтому эти маркеры следует скорректировать для беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Дальнейшие исследования должны быть проведены для получения оптимальных показателей отсечки этих маркеров для скрининга в первом триместре для выявления синдрома Дауна при ВРТ-беременности.

Ключевые слова:

Хорионический гонадотропин; синдром Дауна; экстракорпоральное оплодотворение; беременность; ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы

Comparison of First Trimester Screening for Down's Syndrome Using Free Beta-Human Chorionic Gonadotropin and Pregnancy-Associated Plasma Protein-A Levels between Spontaneous and IVF Pregnancies at 12 Weeks of Gestation.
Taheripanah R¹, Talayeh M², Zamaniyan M^3,4, Khosravi D², Taheripanah A⁵.
Int J Fertil Steril. 2019 Jul;13(2):93-96. doi: 10.22074/ijfs.2019.5295. Epub 2019 Apr 27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31037917