Цель исследования:

Сравнить периоперационные исходы роботической однопортовой (РО) хирургии с обычной лапароскопической однопортовой хирургией для лечения эндометриоза тяжелой степени.

Материалы и методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование, в которое вошли 120 пациенток, которым была выполнена лапароскопическая однопортовая операция или РО операция по поводу эндометриоза тяжелой степени в клинике Женского университета Ихва (г. Сеул, Южная Корея) в период с декабря 2014 года по май 2017 года. Лапароскопическая однопортовая кистэктомия и адгеолизис  были выполнены 52 больным (группа с лапароскопической однопортовой операцией  [ЛОО]), и РО кистэктомия и адгеолизис были выполнены 68 пациенткам (группа с РО). Проанализированные нами периоперационные исходы включали возраст, длительность операции, кровопотерю, длительность пребывания в стационаре, размеры эндометриоидных гетеротопий, одностороннее-двустороннее поражение, степень инфильтрации эндометриоза (т. е. глубокий/не глубокий), рецидивирование.

Результаты:

Пациентки обеих групп были сопоставимы по возрасту. Более длительное время операции (107,8±37,6 мин. в РО-группе по сравнению с 76,9±46,4 мин. в ЛОО-группе; р=0,001), большая кровопотеря  (106,67±171,67 мл в РО- группе по сравнению с 57,1±44,9 мл в ЛОО-группе; р=0,001) наблюдались в РО-группе. Однако в РО-группе средний размер эндометриоидных поражений был достоверно больше (5,23±2,53 см в РО-группе  по сравнению с 4,37±2,14 см в ЛОО-группе; р=0,030) и была выше частота встречаемости глубокого инфильтративного эндометриоза (52 случая в РО-группе [76,5%] по сравнению с 33 случаями в ЛОО-группе [63,5%]). Множественные эндометриоидные кисты яичников были у 26 пациенток в РО-группе (38,2%). Достоверных различий в длительности пребывания в стационаре (4,58±0,61 сут. в ЛОО-группе по сравнению с 4,59 ± 0,58 сут. в РО-группе, р=0,862) или частоте интраоперационных и послеоперационных осложнений между группами не было. У одной пациентки в РО-группе было рецидивирование процесса (1,9%).

Заключение:

РО-операции могут выполняться для лечения тяжелой степени эндометриоза, особенно, в более сложных случаях.

Ключевые слова:

Эндометриоз; роботическая однопортовая хирургия и лапароскопическая однопортовая хирургия

The Comparison of Robotic Single-Site Surgery to Single-Port Laparoendoscopic Surgery for the Treatment of Advanced-Stage Endometriosis.

Moon HS¹, Shim JE¹, Lee SR¹, Jeong K¹.
J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jun 22. doi: 10.1089/lap.2018.0118. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29932792