Сравнение тренировки мышц тазового дна и радиочастотной микроабляции у женщин со стрессовом недержанием мочи: рандомизированное контролируемое исследование

14.05.2021 - 09:23 39
Сравнение тренировки мышц тазового дна и радиочастотной микроабляции у женщин со стрессовом недержанием мочи: рандомизированное контролируемое исследование

Актуальность:

Эффективность радиочастотных методов (РМ) при стрессовом недержании мочи (СНМ) пока неизвестна. Цель исследования - сравнить влияние фракционной микроабляции при РМ и тренировки мышц тазового дна (ТМТД) и комбинации обоих методов лечения (РМ+ТМТД) при СНМ и на проявления генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС).

Методы:

Было выполнено рандомизированное клиническое исследование. В исследование было включено 117 женщин с проявлениями климактерического синдрома и СНМ. Пациентки были разделены на три группы: в I-ой группе лечение состояло из трех ежемесячных сеансов РМ; во II-ой группе – из 12 еженедельных сеансов ТМТД; в III-ей группе – РМ+ТМТД одновременно. Оценка мочевыделительной, влагалищной и сексуальной функций, в также исследования трофики влагалища с помощью цитологического метода была выполнена при включении в исследовании и через 30 дней после окончания терапии. Оценку проводили с использованием валидированных опросников и шкал.

Результаты:

Во всех трех группах после лечения значительно улучшились показатели, характеризующие мочевыделительную систему (р<0,001). Более значимыми улучшения были в группе РМ+ТМТД (р=0,002). Результаты одночасового прокладочного теста были одинаковыми в трех группах. Было выявлено постепенное улучшение влагалищных симптомов при РМ (р<0,007), и одинаковое увеличение тонуса влагалищных мышц в трех группах (р=0,323). Повышение индекса влагалищного здоровья было более значимым в группах РМ и РМ+ ТМТД. Сексуальная функция улучшилась при проведении РМ и ТМТД.

Заключение:

При проведении РМ и ТМТД было выявлено значимое уменьшение СНМ, оцениваемое с помощью опросников. При РМ было более выраженное купирование влагалищных симптомов и сухости, а увеличение тонуса влагалищных мышц было одинаковым в трех группах. Комбинация РМ и ТМТД по отношению к сексуальной функции не показала превосходства результатов, полученных при применении РМ и ТМТД в монорежиме.

Ключевые слова:

Женская сексуальная функция; генитоуринарный менопаузальный синдром; радиочастотные методы; недержание мочи; вульвовагинальная атрофия


Microablative radiofrequency versus pelvic floor muscle training for stress urinary incontinence: a randomized controlled trial
Helena Slongo 1, Ana Lygia B Lunardi 2, Cássio L Z Riccetto 2, Helymar C Machado 3, Cássia R T Juliato 4 5
Int Urogynecol J. 2021 Apr 10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33837797/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"