Сравнение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции и повторной миомэктомии при рецидивировании симптомной миомы матки после миомэктомии: ретроспективное исследование

09.05.2020 - 05:00 10
Сравнение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции и повторной миомэктомии при рецидивировании симптомной миомы матки после миомэктомии: ретроспективное исследование

Цель исследования: Сравнить купирование симптомов в отдаленном послеоперационном периоде после выполнения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой (high-intensity focused ultrasound [HIFU]) абляции или повторной миомэктомии у женщин с рецидивированием симптомной миомы матки после миомэктомии.

Дизайн: Ретроспективный анализ.

Место проведения: Больница общего профиля в Китае.

Пациенты: 188 женщин с рецидивирующей симптомной миомой матки после миомэктомии.

Методы: Был выполнен анализ пациенток, которым была выполнена HIFU-абляция (n=101) или повторная миомэктомия (n=87) в больнице общего профиля народно-освободительной армии Китая с января 2008 г. по декабрь 2016 г. Купирование симптомов и их рецидив оценивали с помощью трансформированной шкалы тяжести симптомов (transformed symptom severity scale [tSSS]). Были также зарегистрированы и сопоставлены дополнительные осложнения, связанные с вмешательством и лечением.

Основные изучаемые результаты: Разница в купировании симптомов, рецидиве, повторном вмешательстве и осложнениях.

Результаты: Время наблюдения было сопоставимо для 2 групп (56 мес. по сравнению с 60 мес.; р=0,88). Что касается tSSS, то через 3 месяца наблюдалось улучшение всех показателей tSSS в обеих группах пациенток. В группе после миомэктомии интервал до повторной операции было короче. Кумулятивный риск повторного вмешательства после HIFU-абляции через 1 и 3 г. был ниже, чем после повторной миомэктомии (0% по сравнению с 4,8%, 3,2% по сравнению с 11,9%), однако через 5 и 8 лет достоверной разницы не наблюдалось. В группе после HIFU-абляции было меньше нежелательных явлений, чем в группе после миомэктомии (59,4% по сравнению с 77%; р=0,01).

Заключение: HIFU-абляция рецидивирующей симптомной миомы матки обеспечивает сопоставимое долгосрочное купирование симптомов с более длительным интервалом до повторного вмешательства и меньшим количеством побочных явлений по сравнению с повторно-выполненной миомэктомией.

Ключевые слова: Абляция; высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция; рецидив; повторное выполнение миомэктомии; миома матки

Comparison of high-intensity focused ultrasound ablation and secondary myomectomy for recurrent symptomatic uterine fibroids following myomectomy: A retrospective study.

Liu X1,2, Tang J1, Luo Y1, Wang Y1, Song L3, Wang W1. BJOG. 2020 Apr 13 doi: 10.1111/1471-0528.16262. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32285586

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"