Цель исследования: Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей репродуктивных органов у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста. Традиционными оперативными методами лечения являются миомэктомия и гистерэктомия, но высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция под контролем ультразвука (high-intensity focused ultrasound [HIFU]) - это новый метод неинвазивного лечения. Цель данного исследования – оценить эффективность и безопасность применения HIFU по сравнению со стандартным оперативным лечением у пациенток с миомой матки.

Источники данных: Поиск исследований, опубликованных до января 2021 г., был выполнен в электронных базах данных PubMed, Embase и Кокрановской библиотеке.

Методы отбора исследования: Были включены исследования, сравнивающие результаты HIFU и стандартного оперативного лечения - миомэктомии и гистерэктомии - у пациенток с миомой матки. Был выполнен метаанализ с использованием модели случайных эффектов. Оценка симптомов миомы матки и оценка качества жизни были проанализированы с использованием средневзвешенной разницы средних (mean difference [MD]). Также была выполнена оценка времени восстановления и частота основных нежелательных явлений.

Табуляция, интеграция и результаты: Было включено десять исследований. У пациенток после выполнения HIFU было значительное уменьшение симптомов миомы матки по сравнению с женщинами после стандартного оперативного лечения через 6 (MD: -1,61; 95% доверительный интервал [ДИ]: от -2,88 до -0,33) и 12 (MD: -2,44; 95% ДИ: от -3,68 до -1,20) месяцев после лечения. Аналогичным образом, в группе пациенток после HIFU были значительно улучшены показатели качества жизни через 6 (MD: 2,14; 95% ДИ: 0,86-3,42) и 12 (MD: 2,34; 95% ДИ: 0,82-3,86) месяцев после лечения по сравнению с группой после стандартного оперативного лечения.

Заключение: HIFU может быть эффективным и безопасным вариантом лечения для пациенток с миомой матки. Однако один из его побочных эффектов - ожоги кожи - требует дальнейших исследований и обсуждения. Необходимы дополнительные исследования, включающие более рандомизированные контролируемые исследования.

Ключевые слова: HIFU; метаанализ; миомэктомия; миома матки

Comparison of High-Intensity Focused Ultrasound and Conventional Surgery for Patients with Uterine Fibroids: A Systematic Review and Meta-Analysis Ming-Chieh Tsai 1, Lu-Te Chang 2, Ka-Wai Tam 3 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 11;S1553-4650(21)00281-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126271/