Актуальность: Состояние шейки матки оказывает большое влияние на продолжительность и успешность расширения цервикального канала, особенно во время гистероскопии, поэтому подготовка шейки матки, выполняемая перед манипуляцией, может увеличить вероятность успеха и свести к минимуму осложнения.

Цель исследования: Сравнить эффективность применения мизопростола per vaginam и инфильтрации шейки матки физиологическим раствором в качестве методов, применяемых для подготовки шейки матки.

Методы: В клинической больнице Аль-Ярмук (Ирак) было выполнено рандомизированное сравнительное клиническое исследование по изучению использования двух методов подготовки к гистероскопии. В исследование было включено 100 женщин: у 50 - в качестве подготовки шейки матки использовали мизопростол per vaginam, у 50 – во время операции выполняли интрацервикальную инфильтрацию физиологическим раствором. Для обеих групп оценивали и сравнивали исходное состояние шейки матки, время до дилатации цервикального канала до 8 мм, трудности и осложнения, возникшие во время манипуляции.

Результаты: Пациентки были госпитализированы для выполнения гистероскопии по следующим показаниям: аномальное маточное кровотечение, отсутствие нитей внутриматочного контрацептива, бесплодие, полипэктомия, резекция эндометрия и миомэктомия. Что касается результатов, то исходное состояние шейки матки между группами достоверно не отличалась, время, необходимое для достижения требуемого расширения цервикального канала было значительно меньше в группе, в которой использовали физиологический раствор для инфильтрации шейки матки (66,95±10,85 сек. по сравнению с 87,9±13,11 сек.). В группе с использованием мизопростола были затруднения при расширении цервикального канала, было большее количество осложнений, чем в группе с использованием инфильтрации шейки матки физиологическим раствором.

Заключение: Выполнение инфильтрации физиологическим раствором является простым легкодоступным способом, применяемым во время гистероскопии с меньшим количеством осложнений и более коротким временем расширения цервикального канала по сравнению с использованием мизопростола per vaginam при сопоставимой эффективности.

Ключевые слова: Расширение цервикального канала; эндоскопия; бесплодие; доброкачественное заболевание матки

A comparative clinical trial of vaginal misoprostol versus intracervical normal saline infiltration as a cervical ripening agent at time of hysteroscopy
Ban H Hameed 1, Fatin S Farhan 1 J Obstet Gynaecol Res. 2020 Dec 28 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33372371/