Статус витамина D в третьем триместре связан с исходами родов и линейным ростом ВИЧ-контактных неинфицированных детей в Соединенных Штатах
Актуальность:
Статус витамина D во время беременности может влиять на риск невынашивания, рост плода и ребенка в постнатальном периоде. Но незначительное количество исследований изучали эту взаимосвязь у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией.
Методы:
Было выполнено проспективное когортное исследование. В исследование было включено 257 ВИЧ-инфицированных матерей и их ВИЧ-контактные неинфицированные дети, которые были включены в 2009-2011 годы в изучение питания в рамках исследования эпиднадзора за токсичностью антиретровирусной терапии. У ВИЧ-инфицированных беременных женщин измеряли концентрацию 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в третьем триместре беременности, а рост и развитие нервной системы их детей оценивали при рождении и, приблизительно, в возрасте 1 года.
Результаты:
Средняя концентрация 25(OH)D в сыворотке крови в третьем триместре составила 35,4±14,2 нг/мл, при этом у 15% женщин был выявлен дефицит (<20 нг/мл) и у 21% - недостаточность (20-30 нг/мл). При построении многофакторных моделей было выявлено, что дефицит и недостаточность витамина D в третьем триместре связаны со снижением массы плода при рождении на -273 г [95% доверительный интервал (ДИ): от -450 до -97] и -203 г (95% Ди: от -370 до -35) сравнению с женщинами с достаточным количеством витамина D, соответственно. Дефицит витамина D у матери также был связан с более коротким сроком гестации (разница средних -0,65 недель; 95% ДИ: -1,22--0,08) и более низкими Z-баллами для детей в возрасте 1 года (разница средних: -0,65; 95% ДИ: -1,18- -0,13). Мы не обнаружили связи статуса витамина D с развитием нервной системы у детей в возрасте 1 года.
Заключение:
Дефицит витамина D у матери в третьем триместре был связан с более низкой массой тела плода при рождении, более короткой продолжительностью беременности и снижением линейного роста ребенка. Необходимы исследования и испытания приема витамина D во время беременности для женщин, живущих с ВИЧ.
Third Trimester Vitamin D Status Is Associated With Birth Outcomes and Linear Growth of HIV-Exposed Uninfected Infants in the United States.
Sudfeld CR1, Jacobson DL2, Rueda NM3, Neri D4, Mendez AJ5, Butler L6, Siminski S6, Hendricks KM7, Mellins CA8, Duggan CP1,9,10, Miller TL6; Pediatric HIV/AIDS Cohort Study.
J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Jul 1;81(3):336-344. doi: 10.1097/QAI.0000000000002041.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31021992
