Связь факта планирования беременности с употреблением психоактивных веществ на ранних сроках
Цель исследования:
Цель исследования - оценить связь между фактом планирования беременности и употреблением психоактивных веществ на ранних сроках среди женщин, получающих пренатальную помощь в крупной объединенной системе здравоохранения.
Методы:
В исследование было включено 29787 беременных женщин системы медицинского страхования Kaiser Permanente из Северной Калифорнии (12,1% в возрасте <25 лет, 36,4% - европеоидной расы не латиноамериканского происхождения), прошедших скрининг на пренатальное употребление психоактивных веществ в 2018 г. с помощью опросника и токсикологического теста мочи, проведенного в рамках стандартного пренатального наблюдения (на сроке 8 недель беременности). Для определения взаимосвязи факта планирования беременности с пренатальным употреблением психоактивных веществ (любое употребление и конкретные вещества; информацию получали путем сбора анамнеза и/или положительного токсикологического теста мочи) использовали многомерные регрессионные модели.
Результаты:
С поправкой на независимые переменные женщины с незапланированной беременностью (23,9% выборки) имели более высокие шансы на любое пренатальное употребление психоактивных веществ, чем женщины, у которых беременность была запланирована (28,8% по сравнению с 16,1%; скорректированное отношение шансов [сОШ]=1,80; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,67-1,93). Также была выявлена взаимосвязь незапланированной беременности с более высокой вероятностью употребления алкоголя (14,4% по сравнению с 10,4%; сОШ=1,73; 95% ДИ: 1,59-1,89), каннабиса (15,6% по сравнению с 5,6%; сОШ=1,91; 95% ДИ: 1,73-2,11), никотина (3,8% по сравнению с 1,3%; сОШ=2,33; 95% ДИ: 1,92-2,82), обезболивающих препаратов (2,3% по сравнению с 1,2%; сОШ=1,64; 95% ДИ: 1,32-2,03) и стимуляторов (0,8% по сравнению с 0,3%; сОШ=1,85; 95% ДИ: 1,23-2,79) на ранних сроках беременности.
Обсуждение:
Была выявлена взаимосвязь незапланированной беременности с более высокой вероятностью употребления психоактивных веществ на ранних сроках беременности. Подключение женщин репродуктивного возраста к санитарному просвещению по вопросам профилактики беременности и распознавания ранних признаков беременности, эффективной контрацепции, а также раннего скрининга и вмешательства в отношении пренатального употребления психоактивных веществ может помочь уменьшить пренатальное употребление психоактивных веществ и связанные с ними последствия.
Association of Pregnancy Intentions With Substance Use During Early Pregnancy
Kelly C Young-Wolff 1, Natalie Slama, Varada Sarovar, Amy Conway, Lue-Yen Tucker, Nancy Goler, Mishka Terplan, Deborah Ansley, Sara R Adams, Mary Anne Armstrong
J Addict Med. 2021 Feb 16.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33606426/