Связь количества и качества перенесенных эмбрионов с выкидышем в ранние сроки беременности у женщин с бесплодием при переносе криоконсервированных эмбрионов
Цель исследования: Изучить связь количества и качества криоконсервированных эмбрионов (КЭ) с выкидышем в ранние сроки беременности у женщин с бесплодием.
Методы: Собрали данные в общей сложности 2622 женщин с бесплодием в возрасте 36 лет и старше, кому был выполнен перенос КЭ в период с января 2015 по декабрь 2018 г.г. У этих женщин была проанализирована частота выкидышей в ранние сроки беременности, и была изучена связь возраста, количества и качества перенесенных эмбрионов с выкидышем в ранние сроки беременности в общей когорте и в разных возрастных группах (36-37, 38-39, 40, 41, 42, 43, 44 и 45-48 лет).
Результаты: Из 2622 женщин клиническая беременность после переноса КЭ была у 37,2% (n=976) женщин, из них у 24,7% (n=241) был выкидыш в ранние сроки беременности. Частота клинической беременности и живорождений значительно снизились, а частота выкидышей в ранние сроки беременности увеличилась с возрастом (р<0,001). Возраст как на момент переноса эмбрионов, так и при заборе ооцитов был значительно выше в группе с прерыванием беременности, чем в группе с прогрессирующей беременностью. По сравнению с женщинами с прогрессирующей беременностью у женщин с выкидышем было значительно большее количество перенесенных эмбрионов D3 (0,97 по сравнению с 0,81) и меньшее количество имплантированных эмбрионов (1,09 по сравнению с 1,25). Частота выкидыша в ранние сроки беременности существенно не коррелировала с количеством и качеством перенесенных эмбрионов во всех возрастных группах.
Заключение: У женщин с бесплодием частота выкидышей в ранние сроки беременности увеличивается с возрастом. Более взрослый возраст является неотъемлемым фактором риска выкидыша в ранние сроки беременности, поэтому для этих женщин ВРТ следует выполнять как можно скорее. Чтобы снизить частоту выкидышей и сбалансировать риск многоплодной беременности, следует тщательно определять количество перенесенных эмбрионов на основе их качества.
Ключевые слова: Женщины более взрослого возраста; вспомогательные репродуктивные технологии; выкидыш в ранние сроки беременности; качество эмбрионов; перенос криоконсервированных эмбрионов; экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов
Association of number and quality of embryos transferred with early pregnancy loss in infertile women at an advanced age undergoing frozen-thawed embryo transfer
Q Zhang 1, J Zhang 1, X Zhou 1, Y Li 1, Y Chen 1, X Chen 1, S Chen 1 Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2021 Jul 20;41(7):1050-1055. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308855/