Связь количества и качества перенесенных эмбрионов с выкидышем в ранние сроки беременности у женщин с бесплодием при переносе криоконсервированных эмбрионов

01.08.2021 - 08:46 54
Связь количества и качества перенесенных эмбрионов с выкидышем в ранние сроки беременности у женщин с бесплодием при переносе криоконсервированных эмбрионов

Цель исследования: Изучить связь количества и качества криоконсервированных эмбрионов (КЭ) с выкидышем в ранние сроки беременности у женщин с бесплодием.

Методы: Собрали данные в общей сложности 2622 женщин с бесплодием в возрасте 36 лет и старше, кому был выполнен перенос КЭ в период с января 2015 по декабрь 2018 г.г. У этих женщин была проанализирована частота выкидышей в ранние сроки беременности, и была изучена связь возраста, количества и качества перенесенных эмбрионов с выкидышем в ранние сроки беременности в общей когорте и в разных возрастных группах (36-37, 38-39, 40, 41, 42, 43, 44 и 45-48 лет).

Результаты: Из 2622 женщин клиническая беременность после переноса КЭ была у 37,2% (n=976) женщин, из них у 24,7% (n=241) был выкидыш в ранние сроки беременности. Частота клинической беременности и живорождений значительно снизились, а частота выкидышей в ранние сроки беременности увеличилась с возрастом (р<0,001). Возраст как на момент переноса эмбрионов, так и при заборе ооцитов был значительно выше в группе с прерыванием беременности, чем в группе с прогрессирующей беременностью. По сравнению с женщинами с прогрессирующей беременностью у женщин с выкидышем было значительно большее количество перенесенных эмбрионов D3 (0,97 по сравнению с 0,81) и меньшее количество имплантированных эмбрионов (1,09 по сравнению с 1,25). Частота выкидыша в ранние сроки беременности существенно не коррелировала с количеством и качеством перенесенных эмбрионов во всех возрастных группах.

Заключение: У женщин с бесплодием частота выкидышей в ранние сроки беременности увеличивается с возрастом. Более взрослый возраст является неотъемлемым фактором риска выкидыша в ранние сроки беременности, поэтому для этих женщин ВРТ следует выполнять как можно скорее. Чтобы снизить частоту выкидышей и сбалансировать риск многоплодной беременности, следует тщательно определять количество перенесенных эмбрионов на основе их качества.

Ключевые слова: Женщины более взрослого возраста; вспомогательные репродуктивные технологии; выкидыш в ранние сроки беременности; качество эмбрионов; перенос криоконсервированных эмбрионов; экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов

Association of number and quality of embryos transferred with early pregnancy loss in infertile women at an advanced age undergoing frozen-thawed embryo transfer
Q Zhang 1, J Zhang 1, X Zhou 1, Y Li 1, Y Chen 1, X Chen 1, S Chen 1 Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2021 Jul 20;41(7):1050-1055. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308855/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"