Актуальность:

Экспериментальные исследования свидетельствуют о вредном влиянии вируса папилломы человека (ВПЧ) на течение беременности. Однако данные наблюдения не являются окончательными. Мы систематически оценили связь между наличием ВПЧ и неблагоприятными исходами беременности.

Методы:

Поиск исследований, опубликованных до 1 декабря 2019 г., был выполнен в электронных базах данных. Включили обсервационные исследования по изучению связи между наличием ВПЧ и неблагоприятными исходами беременности. Провели метаанализ случайных эффектов для каждого результата и оценили гетерогенность между исследованиями.

Результаты:

Из 3034 цитат в анализ включили 38 исследований, выполнили количественный синтез 36 исследований. Была выявлена взаимосвязь наличия ВПЧ с преждевременными родами (сОШ 1,50; 95% ДИ 1,19-1,88), ранним разрывом плодных оболочек (сОШ 1,96; 95% ДИ 1,11-3,45), преждевременным разрывом плодных оболочек (сОШ 1,42; 95% ДИ 1,08-1,86), задержкой внутриутробного развития плода (сОШ 1,17; 95% ДИ 1,01-1,37), низкой массой тела плода  (сОШ 1,91; 95% ДИ 1,33-2,76) и гибелью плода (сОШ 2,23; 95% ДИ 1,14-4,37). Не было обнаружено достоверной взаимосвязи с самопроизвольным выкидышем (сОШ 1,14; 95% ДИ 0,40-3,22) и гипертензивными расстройствами, вызванными беременностью (сОШ 1,24; 95% ДИ 0,80-1,92). Большинство исследований были среднего или низкого качества, и существенная неоднородность между исследованиями оставалась необъясненной.

Заключение:

Мы обнаружили устойчивую и значимую связь между наличием ВПЧ и преждевременными родами и преждевременным разрывом плодных оболочек. Наличие ВПЧ также может быть связано с задержкой внутриутробного развития плода, низкой массой тела плода  и гибелью плода, но полученные данные ограничены субоптимальной систематической ошибкой.

Ключевые слова:

Неблагоприятные исходы беременности; вирус папилломы человека; беременные женщины; систематический обзор; метаанализ

Association between maternal Human Papillomavirus infection and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis.
Niyibizi J¹, Zanré N², Mayrand MH^1,2, Trottier H¹.
J Infect Dis. 2020 Feb 5. pii: jiaa054. doi: 10.1093/infdis/jiaa054. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32022858