Связь между потреблением кофеина и алкоголя и результатами ЭКО/ИКСИ: систематический обзор и метаанализ "доза-ответ"
Цель исследования:
Цель исследования - оценить связь между потреблением кофеина и алкоголя и результатами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ).
Материал и методы:
Протокол исследования был зарегистрирован в базе данных PROSPERO 23 мая 2021 г. (регистрационный номер: CRD42021256649) и обновлен 4 августа 2022 г. Два автора независимо друг от друга выполнили поиск литературы, опубликованной до 15 июля 2022 г. в электронных базах данных PubMed, Embase и MEDLINE. Были включены исследования, изучающие связь между потреблением кофеина и алкоголя и результатами ЭКО/ИКСИ. Исследования, сообщающие о количестве потребления, были проанализированы с использованием одноэтапного метода метарегрессии для изучения потенциальных зависимостей доза-ответ. Для оценки систематической ошибки публикаций использовали график воронки, если было включено более 10 исследований.
Результаты:
В систематический обзор было включено 12 исследований по потреблению кофеина и 14 исследований по потреблению алкоголя, из которых семь и девять имели право на метаанализ. В этих исследованиях приняли участие 26922 женщины и/или их супругов, которые прошли курс ЭКО/ИКСИ. Не было выявлено достоверной связи между потреблением кофеина женщинами и мужчинами с частотой наступления беременности (отношение шансов [OШ] 0,97, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,85-1,12; ОШ 0,93, 95% ДИ 0,75-1,14; соответственно) и частотой живорождения (OШ 0,98, 95% ДИ 0,89-1,08; ОШ 0,98, 95% ДИ 0,86-1,12; соответственно) после ЭКО/ИКСИ. Была выявлена отрицательная связь между потреблением алкоголя матерью с наступлением беременности после ЭКО/ИКСИ (ОШ 0,83, 95% ДИ 0,69-1,01). Была выявлена отрицательная связь между потреблением алкоголя отцом с частотой живорождением у женщины после ЭКО/ИКСИ (ОШ 0,88, 95% ДИ 0,79-0,99). По сравнению с теми, кто воздерживался от потребления кофеина и алкоголя, вероятность наступления беременности после ЭКО/ИКСИ была ниже на 7% у женщин, которые употребляли 84 г алкоголя в неделю (ОШ 0,93, 95% ДИ 0,90-0,98), а вероятность того, что у женщины беременность закончится живорождением – ниже на 9%, если мужчина в паре употреблял 84 г алкоголя в неделю (ОШ 0,91, 95% ДИ 0,88-0,94).
Заключение:
Не было выявлено никакой связи между потреблением кофеина и частотой наступления беременности или живорождения после ЭКО/ИКСИ. Потребление алкоголя женщинами было связано со снижением частоты наступления беременности после ЭКО/ИКСИ, когда еженедельное потребление составляло более 84 г. Потребление алкоголя мужчинами было связано со снижением частоты живорождения после ЭКО/ИКСИ, когда еженедельное потребление составляло более 84 г.
Ключевые слова:
Алкоголь; вспомогательные репродуктивные технологии; кофеин; экстракорпоральное оплодотворение; интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов; метаанализ
The association between caffeine and alcohol consumption and IVF/ICSI outcomes: A systematic review and dose-response meta-analysis
Wentao Rao, Yuying Li, Nijie Li, Qingyun Yao, Yufeng Li
Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 Oct 19.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36259227/