Актуальность:
Женское бесплодие является серьезной проблемой для женщин репродуктивного возраста во всем мире. Окислительный стресс и воспаление участвуют в процессах, связанных с женским бесплодием. Редко сообщалось о том, что уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, являющийся показателем окислительного стресса и воспаления, связан с женским бесплодием. Цель этого исследования - изучить взаимосвязь между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и женским бесплодием.

Методы:
Было выполнено кросс-секционное исследование. В исследование были включены женщины в возрасте 18-44 лет, участвовавшие в Национальном анализе здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey [NHANES]) в период с 2013 по 2018 г.г. Все сведения были получены из анкет NHANES и лабораторных данных. Для изучения взаимосвязи между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и женским бесплодием был использован взвешенный однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Стратифицированный анализ проводили на основе индекса массы тела (ИМТ <25 кг/м2 и ≥25 кг/м2) и возраста (≤30 лет и >30 лет). Для определения взаимосвязи использовали отношение шансов (OШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ).

Результаты:
В исследование было включено в общей сложности 2884 женщины, у 13,30% (n=352) было бесплодие. У женщин с высокой концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови после поправки на сопутствующие факторы была выявлена взаимосвязь с более высокой вероятностью бесплодия (OШ=1,20; 95%ДИ: 1,03-1,39). По сравнению с женщинами с концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови ≤3,72 мг/дл, у женщин с концентрацией мочевой кислоты 4,43-5,13 мг/дл (OШ=1,65; 95% ДИ: 1,02-2,67) и >5,13 мг/дл (OШ=1,86; 95% ДИ: 1,10-3,13) была более высокая вероятность бесплодия. Стратифицированный анализ показал, что наличие высокой концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови было связано с более высокой вероятностью бесплодия у женщин с ИМТ <25 кг/м2 (OШ=1,41; 95% ДИ: 1,04-1,93), однако данная тенденция не была характерна для женщин с ИМТ ≥ 25 кг/м2 (р=0,056). Кроме того, высокие концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови были связаны с более высокой вероятностью бесплодия у женщин в возрасте >30 лет (OШ=1,23; 95% ДИ: 1,04-1,45), данная взаимосвязь не была характерна для женщин в возрасте ≤30 лет (р=0,556).

Заключение:
У женщины с высокой концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови более высокая вероятность бесплодия, и это может варьировать в зависимости от ИМТ и возраста.

Ключевые слова:
Возраст; ИМТ; женское бесплодие; NHANES; мочевая кислота в сыворотке крови

Association between serum uric acid and female infertility: a cross-sectional study of National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2018
Chen Luo 1, Haiying Cheng 1, Xiao He 1, Xiaojun Tan 1, Xianghong Huang 2
BMC Womens Health. 2023 May 3;23(1):224.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37138241/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия