Связь между толщиной эндометрия и неонатальными исходами в циклах внутриматочной инсеминации: ретроспективный анализ 1016 новорожденных от одноплодной беременности

29.05.2020 - 05:00 8
Связь между толщиной эндометрия и неонатальными исходами в циклах внутриматочной инсеминации: ретроспективный анализ 1016 новорожденных от одноплодной беременности

Актуальность:

Было высказано предположение, что снижение толщины эндометрия (ТЭ) связано с уменьшением массы тела новорожденных, рожденных после экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ). Учитывая различия в степени стимуляции яичников и манипуляциях между ЭКО/ИКСИ и выполнением внутриматочной инсеминации (ВМИ), цель исследования – изучить, оказывает ли ТЭ какое-либо влияние на неонатальные исходы после ВМИ.  

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование, в которое включили 1016 женщин, у которых после ВМИ наступила одноплодная беременность, закончившаяся рождением живого плода с января 2008 г. по декабрь 2018 г. в клинической больнице третичного уровня в Китае. Пациентки были разделены на три группы по 10-му и 90-му процентилям максимальной ТЭ: ≤7,6; 7,7–13,0 и ≥ 13,1 мм. Первичными исходами исследования были преждевременные роды (ПР), низкий вес при рождении (НВР) и маловесный для срока гестации плод (МСГП). После контроля всех различных потенциальных вмешивающихся факторов был проведен множественный регрессионный анализ.

Результаты:

Между тремя группами не было обнаружено достоверных различий по сроку гестации, весу на момент родов и Z-баллу веса на момент родов. По сравнению с группой с ТЭ 7,7–13,0 мм частота ПР, НВР и МСГП составила 5,5% (скорректированное отношение шансов [сОШ] 0,81; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,33–2,01), 6,4% (сОШ 1,44; 95% ДИ 0,58–3,58) и 7,3% (сОШ 1,21; 95% ДИ 0,53–2,76) в группе с ТЭ ≤7,6 мм, соответственно. Кроме того, ТЭ≥13,1 мм не была достоверно взаимосвязана  с риском ПР (сОШ 0,63; 95% ДИ 0,24–1,65), НВР (сОШ 0,57; 95% ДИ 0,17–1,95) и МСГП (сОШ 0,73; 95% ДИ 0,28–1,92). Вероятность других неблагоприятных неонатальных исходов, включая макросомию, крупновесного к сроку гестации плода, и грубых врожденных пороков развития, не имела достоверных различий до и после коррекции в обеих группах с ТЭ ≤7,6 и ≥ 13,1 мм.

Заключение:

Не было выявлено независимой взаимосвязи ТЭ с неблагоприятными перинатальными исходами в циклах ВМИ. Это новое открытие даст обнадеживающую информацию для пациенток, которым выполняют ВМИ с тонким эндометрием относительно здоровья их новорожденных. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дальнейшие проспективные когортные исследования с более крупными наборами данных.

Ключевые слова:

Толщина эндометрия; неонатальные исход; гестационный возраст; масса тела при рождении; внутриматочная инсеминация

Association between endometrial thickness and neonatal outcomes in intrauterine insemination cycles: a retrospective analysis of 1,016 live-born singletons

Jialyu Huang,#1 Jiaying Lin,#1 Xuefeng Lu,1 Hongyuan Gao,1 Ning Song,2 Renfei Cai,1 and Yanping Kuang1
Reprod Biol Endocrinol. 2020; 18: 48.
Published online 2020 May 14. doi: 10.1186/s12958-020-00597-w
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222451/?report=classic

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"