Актуальность:
За последнее десятилетие в большинстве стран со средним и высоким уровнем дохода быстро возросло использование индукции родов. Причины резкого увеличения частоты индукции родов в значительной степени неизвестны. Цель исследования - оценить, в какой степени увеличение частоты индукции родов объясняется изменениями частоты основных показаний с течением времени.

Материал и методы:
Исследование было основано на общенациональных данных Исландского медицинского регистра родов о 85620 одноплодных родах, произошедших с 1997 по 2018 г.г. Частота индукции родов и показания к индукции были рассчитаны для всех одноплодных родов 1997-2018 г.г. Изменение во времени выражали как относительный риск (ОР) с использованием регрессии Пуассона с 95% доверительными интервалами (ДИ), скорректированными с учетом характеристик матери и показаний к индукции родов.

Результаты:
Общая частота индукции родов выросла с 12,5% в 1997-2001 г.г. до 23,9% в 2014-2018 г.г. (общий ОР =1,91; 95% ДИ 1,81-2,01). В то время как поправка на характеристики матери оказала незначительное влияние, дополнительная поправка на показания к индукции родов снизила ОР до 1,43 (95% ДИ 1,35-1,51). В период с 1997-2001 г.г. по 2014-2018 г.г. показаниями к индукции родов все чаще указывали гестационный сахарный диабет (2,4%-16,5%), гипертензивные расстройства (7,0%-11,1%), перенашивание беременности (16,2%-23,7%), опасения за здоровье матери (3,2%-6,9%) и возраст матери (0,5%-1,2%). В 9,2% случаев индукции в 2014-2018 г.г. не было зарегистрировано никаких показаний по сравнению с 16,3% в 1997-2001 г.г.

Заключение:
Наши результаты показывают, что увеличение частоты индукции родов за период исследования в значительной степени объясняется увеличением различных основных условий, являющихся показанием для индукции родов. Тем не менее, показания для 9,2% случаев индукции родов остаются необъясненными и требуют дальнейшего исследования.

Ключевые слова: элективный; эпидемиология; показания; индукция родов; желание матери

Trends in labor induction indications: A 20-year population-based study
Emma M Swift, Johanna Gunnarsdottir, Helga Zoega, Ragnheidur I Bjarnadottir, Thora Steingrimsdottir, Kristjana Einarsdottir
Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 Sep 16.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114700/