Тенденции в показаниях к индукции родов: 20-летнее популяционное исследование

20.01.2023 - 10:16 6
Тенденции в показаниях к индукции родов: 20-летнее популяционное исследование

Актуальность:
За последнее десятилетие в большинстве стран со средним и высоким уровнем дохода быстро возросло использование индукции родов. Причины резкого увеличения частоты индукции родов в значительной степени неизвестны. Цель исследования - оценить, в какой степени увеличение частоты индукции родов объясняется изменениями частоты основных показаний с течением времени.

Материал и методы:
Исследование было основано на общенациональных данных Исландского медицинского регистра родов о 85620 одноплодных родах, произошедших с 1997 по 2018 г.г. Частота индукции родов и показания к индукции были рассчитаны для всех одноплодных родов 1997-2018 г.г. Изменение во времени выражали как относительный риск (ОР) с использованием регрессии Пуассона с 95% доверительными интервалами (ДИ), скорректированными с учетом характеристик матери и показаний к индукции родов.

Результаты:
Общая частота индукции родов выросла с 12,5% в 1997-2001 г.г. до 23,9% в 2014-2018 г.г. (общий ОР =1,91; 95% ДИ 1,81-2,01). В то время как поправка на характеристики матери оказала незначительное влияние, дополнительная поправка на показания к индукции родов снизила ОР до 1,43 (95% ДИ 1,35-1,51). В период с 1997-2001 г.г. по 2014-2018 г.г. показаниями к индукции родов все чаще указывали гестационный сахарный диабет (2,4%-16,5%), гипертензивные расстройства (7,0%-11,1%), перенашивание беременности (16,2%-23,7%), опасения за здоровье матери (3,2%-6,9%) и возраст матери (0,5%-1,2%). В 9,2% случаев индукции в 2014-2018 г.г. не было зарегистрировано никаких показаний по сравнению с 16,3% в 1997-2001 г.г.

Заключение:
Наши результаты показывают, что увеличение частоты индукции родов за период исследования в значительной степени объясняется увеличением различных основных условий, являющихся показанием для индукции родов. Тем не менее, показания для 9,2% случаев индукции родов остаются необъясненными и требуют дальнейшего исследования.

Ключевые слова:
Элективный; эпидемиология; показания; индукция родов; желание матери

Trends in labor induction indications: A 20-year population-based study
Emma M Swift, Johanna Gunnarsdottir, Helga Zoega, Ragnheidur I Bjarnadottir, Thora Steingrimsdottir, Kristjana Einarsdottir
Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 Sep 16.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114700/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"